矮小症

家族性矮小患儿存在治疗需求，身材矮小易对小儿产生不良心理影响，提倡早诊断、早治疗。临床多采用生长激素治疗，但疗效相比生长激素缺乏的部分儿童较差，且治疗所用的生长

儿童矮小症的临床病因非常多，有些病因无法改变。人的成年身高有70%取决于遗传因素，有30%取决于环境因素，环境因素包含了营养、睡眠、运动以及预防疾病发生等。因此

在门诊，尤其是在儿保门诊的时候，经常家属就会问，宝宝怎么才能长的更高，是不是多喝牛奶，多给他吃一点，他就可能长的更高。这种情况受综合性的因素影响：1、保证小孩有

足月新生儿身长一般在50cm左右，如果出生新生儿身长是51cm，则不算很高。出生时身长测量有一定误差，准确判断儿童身高高矮需要长期随访。应定期对儿童进行体检，监

临床上应根据矮小的病因来分析梳理矮小儿童应该做哪些方面的检查，具体如下：1、在成长的过程中，生长是很重要的一类激素有关系，就是生长激素，矮小第一要查的就是生长激

矮小有两种评判的标准：1、身高小于均值减2个标准差；2、身高小于第3百分位线。百分位线，比如是同年龄的孩子，从低到高分成100份，1、2、3、4、5、6、7、8

矮小症的危害包括：1、心理危害：如自闭心理等，随着年龄增长，尤其是上高中、大学的年龄段，感觉比别人矮，导致心理问题，建议及时就医，早期干预；2、对工作的影响：如

儿童矮小症的治疗，一定要在儿童骨骺闭合前进行治疗，只有骨骺没有闭合，骨生长板才会继续生长，对身高增长才有益处。如果骨骺已经闭合，治疗时间再长，也没有太多作用。对

矮小症，指对于同性别、同年龄、同种族的儿童而言，身高低于中位数的两个标准差以下，或者低于第3个百分位以下的情况。矮小症的病因包括：1、内分泌疾病：如生长激素缺乏

矮小症也叫矮身材，指在同等生活环境下，身高低于同年龄、同性别、同种族的正常人群第3个百分位或者负2个标准差以下。引起矮小症的病因很多，可能与内分泌有关，也可能与

性早熟检查项目包括：1、检查患者全身发育情况：如身高、体重、生长速度、第二性征发育情况等，评估患者全身发育情况；2、骨龄片：检查骨龄生长是否提前、是否存在早闭、

在门诊的时候，经常有家属问我们家小朋友矮，我也打生长激素，打生长激素要打几年。打生长激素打多长时间，实际上没有一个特别定论，但至少如果你有效果，至少要打半年到一

大部分矮小症的患者适合用生长激素的治疗，但是也并不是完全都是这样。矮小症最佳的治疗方案应该根据导致矮小症的不同原因有所不同。生长激素缺乏的患者要打生长激素才能长

矮小症的治疗，根据病因不同，治疗也不同。治疗上，需先排除内分泌、遗传代谢相关疾病等，若有这些疾病，需针对病因进行治疗，如生长激素缺乏者，可使用生长激素进行治疗；

目前有很多家长想让孩子长身高，但又担心生长激素会引起肿瘤或影响女孩生育。生长激素是在二十世纪60年代，由北京协和医院的陆朝霖教授从国外留学以后，将生长激素的标本

宝宝身高对家长来讲需要重视，出生以后要定期到相应医院儿保部门，包括生长发育科进行身高、体重监测。身高体重是监测宝宝最直观、最有效的一种方法。生长速度在婴幼儿期比

矮小症的患儿典型的表现是身高矮小，如一百个人按高矮排列，从低到高排列，前三名可称之为矮小症。统计学标准为如果孩子身高低于平均值的两个标准差以上，称为矮小症。发现

对于矮小症的诊断和治疗，按照国际和国内矮小症指南，要求是越早诊断、越早治疗为好。对于矮小症的治疗，要在骨骺闭合之前进行相应治疗，如果骨骺已经闭合，再治疗没有太大

矮小的孩子可不可以用生长激素治疗与矮小的原因密切相关。不同原因矮小的治疗方法不同，如孩子的矮小可能是由于甲状腺功能减退引起，这时需要用到的是甲状腺激素而不是生长

矮小患儿将来会不会长高主要跟孩子矮小的原因有密切关系。如有的孩子矮是因为营养状态不好，给予营养补充以后，孩子将来可以达到正常成年身高。还有一类如内分泌疾病中，最

要预防孩子身高矮小，一定要理解孩子的身高跟哪些因素有关系，从方方面面的因素入手才能够做好全面的预防。具体方面如下：1、身高跟遗传有很重要的关系，遗传我们没办法改

抑制骨龄的针为促性腺激素释放激素类似物，有曲普瑞林和亮丙瑞林，总体比较安全。但部分患者注射后可出现不良反应，如注射部位可能会出现红肿、硬结、过敏、瘙痒，可以减少

矮小症即身材矮小，身高低于同年龄、同种族、同性别孩子身高的两个标准差，若父母早期发现孩子在同龄、同性别儿童中明显偏矮，生长速度明显减缓，即儿童从四岁到青春发育前

儿童矮小症的病因较多。从医学角度而言，分为内分泌的原因以及非内分泌的原因。内分泌的原因主要是生长激素缺乏，长个子主要是靠生长激素起作用。非内分泌的原因有颅内占位

孩子矮小肯定最重要的症状是矮。对于矮小的诊断标准，家长可以通过简便办法来判断，如孩子在一个班级当中，按大小个排队，身高总是在前3个，或孩子的一件衣服可以穿到2-

矮小症在5岁到青春期之前，最好是在10岁之前进行治疗。但男孩女孩存在区别，女孩最好在8-9岁之前，男孩一般在10岁之前治疗比较理想。首先要确定孩子是否患有矮小症

矮小症并非绝对先天性疾病，引起矮小症病因较多，70%取决于遗传因素，30%源于后天因素。具体情况如下：1、先天遗传因素：包括家族性矮小，部分患者双亲矮小，子女矮

儿童矮小可能为生长激素缺乏所导致的矮小，或者是特发性矮小，需给予生长激素的治疗，使身高尽量恢复到正常。生长激素价格比较昂贵，按照0 1-0 2IU kg的剂量注

如果发现儿童矮小，要到正规医院进行检查来评估身高，首先要拍骨龄片，医生会诊断孩子是否为矮小症，有的孩子只是个子中等偏低。家长应该重视以下三个方面，可促进孩子长高

矮小症治疗的最终目标是成年后达到理想身高，临床目前认为男孩理想身高是1 725m。因凭借难以判断成年后的身高状态，治疗时需分阶段进行。首要目标是达到某年龄段的平