小儿尿道下裂

小儿尿道下裂术后，最重要的就是看护好导尿管，需要注意以下几点：第一，避免导尿管堵塞或者脱落。因为有时候导尿管不能更换，拔出以后可能插入比较难，或者并发症发生的风险会提高。第二，保持导尿管通畅。因为术后

小儿尿道下裂术的成功率高，从经验或者文献报道可能有90%以上。对于比较复杂、反复做手术的成功率可能相对较低。因为反复做手术以后，局部的组织不太好，局部的皮肤也可能也少，愈合过程可能会出现各种问题。尿道

小儿尿道下裂主要是根据手术之前形态，或者手术中阴茎伸直后形态进行分类，现在按照手术之前形态进行分类比较多，可以分为远端型、中间型以及后端型。所谓远端型，是尿道开

儿童Ⅲ度尿道下裂手术的最佳时间，并不是根据分型决定，要根据阴茎发育情况、龟头大小、尿道板发育程度以及包皮丰富程度决定手术时机。如果阴茎发育较好，包皮分布度较好，

新生儿尿道下裂治疗时，依据尿道下裂的程度不同选择不同的手术方法。目前一岁以上患儿，轻度尿道下裂手术成功率在70%左右，但术后可能出现并发症如尿道瘘、尿道狭窄、术

尿道下裂是生殖系统的一种畸形，主要表现为三点，尿道位置开口异常；阴茎弯曲；包皮分布异常。这三点专业的医生可以检查出来。很多家长第一个问题是问，小孩子怎么会尿道下

尿道下裂是先天畸形，在发育的时候发生某种停顿跟异常，所以不能自愈，必须进行手术治疗，如果不进行手术治疗，程度重患儿的生活、生育会受到很大干扰。干预时间要根据病情

尿道下裂是先天畸形，发病原因不明。患儿先天性畸形发育过程主要与内分泌系统有关，男孩、女孩发育不同。男童阴茎发育需要雄激素，正常儿童的内分泌系统包括大脑下丘脑、垂

尿道下裂在做手术的时候需要把龟头游离，然后把阴茎海绵体跟尿道海绵体分别游离再进行缝合，缝合好以后进行龟头整形以及敷料包扎。如果阴茎下弯比较严重，还要离断尿道组织

小儿尿道下裂的发病原因比较复杂，有先天性因素，先天性因素往往是胚胎时期染色体畸变、变异，导致的尿道下裂。另外就是环境因素，比如孕早期的时候，接触到有机磷类化学物

尿道下裂分为轻度、中度和重度。对于轻度即轻微尿道下裂的儿童，也建议进行手术治疗，因为尿道下裂有两点，尿道开口异常；阴茎弯曲。如果不得到及时纠正，长大之后会影响性

龟头型尿道下裂的手术条件较好，对于绝大多数龟头型尿道下裂，一般90%以上都能够经过一次手术治好，达到术后没有尿瘘，没有尿道狭窄的状态。如果患儿条件还可以，除了保

大部分尿道下裂的家长都非常关心宝宝以后的生育，因为尿道下裂是先天性生殖器畸形，外观与同龄的孩子有非常明显的差异。男性的生育能力主要体现在几个方面，比如睾丸产生精

尿道下裂是非常常见的泌尿生殖系统畸形，尿道下裂即尿道开口没有在正常位置，尿道开口异位，靠近正常开口往下，一直到会阴部都可以开口。有些患儿可能会伴有阴茎下弯，包皮

小孩尿道下裂原因较多，主要涉及以下几个方面：1、基因突变，带有一定遗传性，可能父母基因异常遗传给下一代；2、孕期胎儿接触环境异常，主要因素包括保胎药物以及塑化剂

尿道下裂术后是否需要尿道扩张，跟手术技巧和经验，以及患者本身条件密切相关。如果尿道下裂术后尿线很粗，没有费力，尿流率数值很理想，不需要进行尿道扩张，尿道扩张会给

小儿尿道下裂，是一种存在于男孩子身上的一种比较常见的病，并且近五年来，这个病是逐渐上升的。具体的病因，不是十分明确，但是有一点是肯定的，就是在胚胎期20周左右的

尿道下裂手术时间主要是取决于病情程度以及医生手术技巧，手术经验是否丰富。如果阴茎发育比较小，阴茎比较弯，包皮分布程度比较差，手术的时间就会比较长。如果阴茎发育比

尿道下裂就是尿道开口不在正常的阴茎的前方，在阴茎的中间部位，下边甚至到阴囊的部位，我们治疗只是将尿道未成熟的部分做成一个完整的尿道，这就要用手术来治疗。手术治疗

宝宝尿道下裂肯定会影响排尿，因为尿道下裂的宝宝尿道开口不是在正常的位置，是在阴茎腹侧正常位置的稍下方，他排尿的时候就会形成一个喷洒状，不会形成一条直线。另外，尿

10岁孩子尿道下裂，此时已经错过最佳治疗年龄，手术成功率要根据术者情况跟患儿情况综合判定，主要参考因素有阴茎发育大小，阴茎是否有严重弯曲，尿道开口位置高低，包皮

尿道下裂术后小便疼痛有比较多的原因：1、局部炎症感染，主要指外面包皮是否有感染导致刺激；2、尿道通畅性问题，小便是否有费力感、梗阻感，尿线是否细，需要排除尿道梗

小儿尿道下裂术后要留置尿管，也就是孩子要插着尿管，根据孩子尿道的实际情况，一般的留置尿管2-3周，甚至更长一些时间，孩子留置尿管，建议尽量让他卧床，不要让他下床

小儿做完尿道下裂手术之后，早期不建议侧卧睡觉，因为孩子侧卧的时候，对阴茎有压迫，甚至有的小孩就会趴下睡觉，会压到伤口，有的时候会有一些渗血，家长也很着急。所以建

可以肯定的讲，大部分还是都能治好的，尤其是Ⅰ度和Ⅱ度，包括一些阴茎下弯的孩子，这些手术以后效果都非常好，不影响生育，不影响长大以后的性生活，各方面发育的都特别好

儿童进行尿道下裂手术，长大后可能有影响。孩子尿道下裂手术做完之后即使没有尿瘘，没有尿道狭窄，在阴茎发育过程当中，尿道可能不会随着阴茎海绵体的发育而进行匹配性发育

尿道下裂术后狭窄，主要跟患儿本身材料、条件以及术者经验有关系。如果是原发尿道下裂，经第一次手术时发生狭窄，跟术者技巧、经验关系可能更大。如果孩子已经做几次手术，

小儿尿道下裂龟头型，尿道开口位置异常，虽然能够站着排尿，能够正常射精，但外观异常，对孩子的心理影响比较大，所以建议龟头型尿道下裂也应该进行手术治疗，重建正常尿道

发生小儿尿道下裂的原因很多，主要包括：1、胚胎因素：原始性腺形成以后，胚胎睾丸要分泌雄激素跟苗勒氏管抑制物质，大概在胚胎第8周进行分化，尿生殖窦进行分离，如果在

尿道下裂冠状沟型，其分类应该属于远端型，只要包皮分布较好，阴茎头没有明显下弯，冠状沟型的尿道下裂手术成功率较高，手术一般可以在1个小时左右完成，出院以后不发生尿