川崎病

川崎病会导致关节肿痛，所以当患儿被诊断为川崎病又伴有关节肿痛时，再下诊断的时候尤其要小心。鉴别的疾病就是幼年特发性关节炎。孩子会有发热、有关节的疼痛，还会有相似的临床表现。要根据患儿的其他的临床表现和

小儿川崎病发热多久能退烧和个人体质、疾病严重程度、对药物的敏感性等因素均有关系。在发热期间，应用一般的退烧药，退热药物包括有非甾体类抗炎药物，具体有布洛芬、萘普生、阿司匹林等。有的孩子体温就是不降或者

川崎病治愈后可以上学，但是上学的前提和上学后的注意事宜：一、没有冠脉瘤者，遵医嘱服药，定期随访，运动不限制。二、出现一过性的冠脉扩张病变者，遵医嘱服药，定期随访，运动不限制。三、出现轻度冠脉扩张者，遵

首先最早在应用丙球以前，川崎病冠状动脉瘤的发生率大概是20~25%。经过丙球的治疗，把发病率下降到3~5%。最新的2017年的美国的一个有关川崎病管理的科学声明里提到，川崎病的在冠状动脉扩张，它的冠状

在急性期，另外如果它的急性期经过上述方案治疗，皮疹都完全消退，孩子的体温也正常，但是过几天他又起疹子，得考虑是不是首先跟过敏有关，过敏包括食物和药物，比如说孩子，常规的治疗期间是要服用阿司匹林的，阿司

川崎病可能会出现心肌的改变，一般不会导致心肌炎。川崎病侵犯全身的小血管和中等大小的血管，所有全身的脏器和系统都可以受累。所以川崎病的患儿会有心肌酶的升高、心肌的改变，但特别重的心肌炎，是不常见的。一般

川崎病急性期一般会引起贫血。川崎病可以导致全身各个脏器、各个系统受累会引起发烧、恶心、呕吐、关节肿胀、睡眠差，患儿饮食的摄入会减少，营养不足。还因为发热等原因，铁的消耗增加，急性期很容易引起贫血。有的

川崎病有血栓能不能治好，要看血栓形成的时间，是新鲜的血栓还是比较陈旧的。如果新鲜的血栓，可以经过抗凝溶栓或者是甚至其他的办法，甚至把血栓给吸出来。但如果要是陈旧的血栓，血栓已经完全将冠脉堵塞了，可能需

川崎病几岁后才不会得没有明确答案，大人也可能会得，只是不多见。而且再发率大概在2%~3%，并可以再发多次。川崎病好发于5岁以下儿童的全身血管炎，80~90%的孩子是5岁以下，尤其婴幼儿2岁以下的，男孩

川崎病复发的症状有发热、皮疹、眼红、淋巴结肿大、指端的硬肿、口唇以及杨梅舌这些改变。也可以跟初次发病的时候不完全一样，典型的这六条的临床表现，可能会有其中的五条或者四条，都是可以的。如果孩子得过一次川

临床应用阿司匹林有许多的副作用或者不良反应，相对川崎病患者来说，应用阿司匹林第一个副作用是对肝脏功能的损伤。因为大剂量的阿司匹林会造成谷丙转氨酶的升高，让肝脏的正常代谢受到影响。所以应用阿司匹林的时候

川崎病在恢复期，一直没再发热，但又出现发热，要考虑两大类情况：川崎复发或重新感染。 如果在恢复期，已经有3~5天甚至1周左右都没有发热，单突然出现高热，同时伴有川崎病的主要症状，可以到医院就诊，判断到

川崎病是免疫系统的疾病，恢复后是需要长期复诊的。 一般没有冠状动脉等其他川崎病合并症的，按正常复查是出院后2周、1个月、3个月、6个月，随着有没有合并症的情况来延长复查时间。 如患儿合并有冠状动脉损伤

川崎病治愈后需要注意的事项呈现个体化，主要包括以下几个方面，一、坚持规范用药，定期门诊复查，目的是防止出现冠状动脉病变或加重。经正规治疗时机后，川崎病多数预后良好，使用标准丙种球蛋白治疗者，仍有一少部

川崎病不是所有患者都会出现冠状动脉瘤，但未经治疗，30~40%左右的孩子会发生冠状动脉瘤，治疗后发生率明显降低。川崎病喜欢侵犯中等大小的血管，引起冠状动脉损伤。如果用大剂量丙种球蛋白，阿司匹林治疗以后

川崎病是否能治好，包括两个部分，一个部分就是川崎病本身的临床表现，比如说发热、皮疹、眼红、淋巴结肿大，还有指端的这些硬肿、脱皮这些改变。当应用了标准的治疗方案之后，如果孩子对这个药物反应不错，上述症状

川崎病容易引起心肌损伤。川崎病合并心肌损伤，理论上可以分为两类，一是炎症性病变。二是缺血性病变。还有学者研究发现，川崎病孩子的大部分的心脏组织学样本，一般都会发现有心肌损伤，但只是其中的一少部分可能出

川崎病的患儿，严重的可能会有指甲脱落。 因为川崎病的主要症状，在发热急性期，有手和脚指趾末端严重的充血、肿胀，甚至到末期会有硬肿。恢复期时，大部分硬肿的指趾端会出现脱皮，最严重的情况指甲会脱掉，但指甲

川崎病白细胞肯定会升高。 大多数的白细胞中到高度的升高，一般还会合并C-反应蛋白明显升高，对于不是特别典型的合并有川崎病症状患儿而言，主要的实验室辅助是诊断的指标。 如果发热大于3~5天，这时要做血常

川崎病恢复期手脚脱皮正常，是川崎病的临床表现的一部分。因为川崎病的孩子典型的川崎病，在急性期会表现为手脚，其实主要典型的是手指和脚趾指端的红肿或者硬肿，是因为有指端的血管炎导致的。当急性期的硬肿越明显

川崎病能吃海鲜，但是急性期不建议吃。1 川崎病的孩子大多数会有皮疹，这个皮疹可能是川崎病本身疾病的一部分，也可能是因为过敏引起。过敏对于川崎病孩子来说，一方面就来自于食物，另一方面可能在治疗过程中所应

川崎病和麻疹，临床症状都有发热和皮疹，有时候确实难以区分。具体来说，川崎病好发于5岁以下的孩子，麻疹好发于6个月至5岁的孩子。病理上看，川崎病属于风湿性疾病范畴，麻疹属于感染性疾病范畴，是麻疹病毒感染

川崎病会导致心跳快，心跳快的原因有以下几个方面：1 川崎病的孩子大多数伴有发热。因为发热是诊断川崎病的第一个条件，发热大于等于五天，所以当体温每升高一度，心率会增加10~15次，所以发热可以导致心率加

川崎病大多数时，血小板会有明显升高，但也有极少部分血小板是下降的。 在川崎病恢复期之后，50%的患儿血小板如果是轻度升高，在400×10^9个 L以内，2周左右血小板可以下降到正常。 有中度升高的血小

布洛芬能暂时缓解川崎病的发热症状。川崎病退热方式有两种，一是对症退热，也就是治标，二是根本退热，也就是治本。治标药物主要包括非甾体抗炎类的药物，包括有布洛芬、萘普生、阿司匹林等。细胞炎症因子促进下丘脑

川崎病的皮疹在经过规范的标准的治疗方案，比如丙球加阿司匹林标准的方案的治疗，如果患儿对这个药物的反应是良好的，一般在用完丙球后，1~2天皮疹就可以完全消退。所有的患者对所有的药物都不是百分之百的，既然

川崎病是由感染以后导致的全身血管炎，或者是叫全身免疫性的血管炎。所以从病因上来说，是感染之后导致的。大多数在川崎病的急性期或者发病时，血象表现为是一种感染的血象，更常见的是细菌感染的征象，比如说白细胞

增强川崎病患儿的抵抗力，急性期的护理相当重要。饮食上给予高热卡、容易消化的食物，补充维生素，包括维生素A、维生素B，还有维生素C和维生素D等。急性期过后，食量增加，可以增加优质蛋白，比如鱼类、蛋类。家

川崎病对心脏的影响表现在几个方面，最常见的或者发生比率最高的是引起心脏的冠状动脉病变，包括冠状动脉的扩张、冠状动脉瘤的形成。除此之外，还会引起心肌炎、瓣膜的病变，还有心包炎，就是心包积液等等，甚至可以

川崎病身上痒可能是服用阿司匹林引起的，如果明确痒越来越多，或者躯干的表现是皮疹甚至皮损，可以暂停几天阿司匹林，对症观察，看皮疹变化的情况。要观察是出现皮疹还是抓痕，还是其他的情况。 川崎病的治疗里面有