体外受精-胚胎移植技术是从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3-5日,再将发育到卵裂期或者囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称为“试管婴儿”。
胚胎植入
胚胎移植是将体外胚胎至第3-6天的胚胎或者囊胚,移植入子宫内的过程。这是一个比较简单无创性的手术操作,在B超的指引下进行,患者一般不会有不适的感觉。
如果是行冷冻胚胎移植,内膜准备阶段可以选择的方案有自然周期、人工替代周期及促排卵周期,医生会根据患者自身的条件来选择合适的方案。
注意事项
在胚胎移植日,可以进食早餐,术后身体放松、身体及手脚可以随意活动,但不宜剧烈运动或者从事重体力劳动;勿需憋尿,尿急可以去解小便,胚胎不会因此而流出来。术后饮食宜清淡,避免感冒、发烧、腹泻等。多休息,保持平和的心态,有利于胚胎着床。
促排卵
大部分患者进入做试管婴儿的周期后,需要使用药物进行控制性超促排卵,是以药物的手段在可控制的范围内诱发超生理状态的多卵泡发育和成熟,增加优质胚胎率,提高妊娠率。
治疗
控制性超促排卵的过程中,可以使用的药物有促性腺激素(包括HMG、FSH、LH等)、促性腺激素释放激素类似物(如激动剂、拮抗剂)等。
控制性超促排卵的方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、温和刺激等,需要根据患者的年龄、卵巢储备功能等综合来考虑,结合临床医生的经验,制定个体化的治疗方案。
注意
控制性超促排卵主要的并发症是导致卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠。
护理
护理要点:
1.促排卵后,双侧卵巢增大,避免剧烈运动;
2.饮食宜清淡,少吃辛辣寒凉的食物,多吃高蛋白的食物。
什么时候要去医院
促排卵的过程中出现以下症状时,需要及时到医院就诊:
1.恶心呕吐;
2.下腹突发疼痛,持续加重;
3.腹围增加,呼吸困难,不能平卧。
生化妊娠
诊断这种情况是生化妊娠的可能性大.生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。
原因生化妊娠的主要原因是胚胎发育异常;妊娠期黄体功能不足;子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;免疫因素;精神过度紧张焦虑等。
处理生化妊娠在试管婴儿患者中比较常见。一般不需要做清宫手术,停用保胎药物,会出现阴道流血,偶尔生化妊娠,并不影响下次怀孕,如果反复出现这样的情况,则需要到医院检查引起生化妊娠的病因了。
