小儿疝气

疝气婴幼儿患者无法通过语言表达疼痛，一般表现为烦躁、哭闹不止、呕吐，提示存在肠管嵌顿造成的肠梗阻，如未得到及时治疗，症状的长期累积可能导致肠管坏死。小儿疝气女性

小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，基本上均是由先天性鞘状突未闭所引起。小儿疝气男孩常见，但是女孩也可发生，只不过数量比男孩要少得多。小儿疝气的发生与胚胎时期鞘状

疝气的形成过程与隧道的形成过程类似，通过手术治疗将缺损的位置（即隧道口）关闭，该缺损处在婴幼儿的发育过程中，将逐渐填满，当发生肠管、卵巢或大网膜等外物填充至缺损

小儿疝气的原因主要是局部结构没有完全长好，肠管可能从没有长好的薄弱环节疝出来叫疝气。疝气有各种各样的，有股疝、腹股沟疝、疝到阴囊里，疝气是局部没有长好。对于比较

小儿疝气主要表现为小儿腹股沟疝，其症状表现为活动、剧烈哭闹、站立行走时，腹股沟区包块，可突入至阴囊，女孩可突入至大阴唇旁。包块较大时影响活动，甚至表现为腹胀、疼

疝气术后注意事项包括以下几方面：1、手术后七天内，避免剧烈运动，营养搭配均衡，防止便秘；2、不需要完全平躺，可以坐着；3、保持伤口干燥，不沾水，避免感染，定期换

目前常说的小儿疝气微创手术，即医学上常说的腹腔镜下疝囊高位结扎术。此类手术方式是在肚脐上打1个5mm小切口，通过在腹股沟内环体表投影的地方，穿过1根疝气钩针，将

疝气是腹腔内或者其他腔隙内的组织、脏器，通过先天性的裂孔或者薄弱区域，突出到另外的间隙里。如果疝在腹部，叫腹外疝，如果在脑部，叫脑外疝。通常在腹外疝中最常见的是

小儿疝气微创可分为两种，传统的开放性手术也属微创，切口约1cm大小，手术时间约十分钟左右，有的甚至几分钟。目前微创主要指腔镜手术，一般在肚脐开一个3mm孔进去一

小儿疝气患者进行传统的开放式手术，切口较大，出血可能掩盖手术视野，不利于组织辨认，同时术后组织损伤较重，造成局部肿胀出血，甚至形成血肿，有报道称手术刀切割时可能

小儿疝气有可能自愈，但几率不高，到目前为止没有明显的统计学数据支持，只有极少部分的小儿疝气可以自愈。所以建议1岁以下、发作不频繁者可以先观察，看是否能自愈。对于

小儿疝气主要有两种类型：腹股沟斜疝、肚脐眼脐疝。之所以该地方称为疝气，是因为脐疝是肚脐眼里没有长结实，腹腔、胃、肠、网膜会突出。皮肤长上了，脐疝会长个包。小孩腹

疝气检查方法包括有：1、肉眼观察：如腹股沟疝，可用电筒照包块，观察是否透亮，如透亮考虑是积液，如不透亮则考虑是肠管，以此鉴别积液与疝；2、影像学检查：B超可发现

临床上，部分患儿腹股沟区有包块，随患儿自身发育存在逐渐缩小的趋势，所以小儿疝气有自愈的可能性，但其自愈过程比较缓慢，非1-2天之内或1-2周就可以自愈。往往发生

疝气带是小儿疝气保守治疗的一种手段，小儿特殊情况暂时不适合手术时可选择用疝气带。疝气带类似三角裤，松紧度需适合，太紧可损伤皮肤，太松不利于固定。疝气带的使用应注

小儿疝气患者进行手术治疗后无需补片，需尽量保持安静、平稳的状态，避免增加腹腔压力，导致疝气的复发。避免腹腔压力增大，具体包括避免蹦跳、大便干燥、长时间喊叫，减少

小儿疝气是由于先天体格发育不完全，导致鞘状突未闭合，但在胎儿出生后，鞘状突仍有自行闭合的可能性。所以，小儿疝气在一定程度上，有自行愈合的可能性。通常医学界认为在

婴幼儿疝气常见的是脐疝，或腹股沟斜疝两种情况。婴幼儿一直到一岁，多数有脐疝或腹股沟斜疝，都可自愈。如果男孩有脐疝、腹股沟斜疝，要保守治疗，若一直到三岁还没有长好

小儿便秘为临床常见症状，便秘可分为两方面。一方面排便的间隔延长，一般小儿每天排便一到两次或两天一次为正常，新生儿排便次数多，一天5-8次为正常，如3-4天或更长

小儿疝气又叫小肠下垂，是先天性结构畸形。小儿疝气是由于先天性腹壁鞘状突未闭，在腹压增加的情况下，腹腔内的小肠和气体或者其他内脏，通过腹壁的鞘状突孔，进入到阴囊或

临床中男孩斜疝较常见，原因是出生后腹膜鞘状突未完全闭合，导致腹腔内组织在腹压增高时，进入鞘状突，进而在腹股沟区或者阴囊内突出肿物。男孩疝气典型表现为可复性腹股沟

小儿腹股沟疝手术是小儿外科常见手术，其后遗症说法并不准确。小儿腹股沟疝手术是有一些并发症，其并发症表现为术后伤口出血、阴囊血肿、阴囊水肿，少数可发生疝气复发，均

小儿疝气手术的费用，省级医院、市级医院和县级医院的收费标准不一样，而且还需根据医院的级别而定，比如三甲医院与二甲医院也不一样。目前在河北省石家庄，省级或者市级的

进行腹腔镜小儿疝手术之前，首先于门诊处进行相应的检查和化验，如肝肾功检查、心电图检查、胸片检查及部分传染病指标的检查。检查结果合格后，一般预约一日病房进行腹腔镜

小儿疝气手术非常好做。小儿疝气大多是由于腹壁结构的发育不好导致。腹壁肌肉薄弱或发育不良是引起疝的根源，只要对缺损区进行修补即可。修补有以下两种办法：1、传统手术

小儿疝气的手术刺激比较小，伤口也很小，麻醉方式可以采用非插管的全麻，复合骶管麻醉。非插管的全麻就是用一些镇静、轻度镇痛的药，比如丙泊酚、芬太尼等，让患儿处于一个

疝就是人体腹腔里边相对薄弱的地方，在一些压力增加的情况下，比如咳嗽或者是用力大便等因素的诱发下，它就会从腹腔里突出来，形成体表可以看得见的明显包块，有些肥胖的小

婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现为腹股沟肿块状突起，无红肿、疼痛，患儿放松、安静时，肿块可自行回纳

小儿疝气的手术方式比较多，目前真正具备微创意义的小儿疝气手术主要分为以下两种，一种是腹腔镜下的经腹膜外疝囊高位结扎术，还有一种是开放式的经腹股沟区小切口疝囊高位

小儿疝气手术较小，但因为患儿年龄较小，简单局部麻醉尚不能配合，所以需在全麻下进行疝气手术。很多家长担心麻醉会对患儿大脑或智力发育造成影响，这种担心不必要。因为现