心肌病

应激性心肌病和扩张性心肌病治疗相同，因应激性心肌病主要以左心衰为临床表现，临床治疗左心衰主要有以下几点：1、注意患者体位，通常治疗左心衰，患者需坐起四肢轮扎，减

突发性心脏病患者如症状轻微建议积极服药治疗，无基础心脏病者预后良好。出现严重症状者，建议紧急启动抢救措施，如抗心衰、抗心律失常治疗，甚至启动电复律、电除颤、起搏

心肌病通常为由先天性基因、遗传因素或其它不明原因引起心脏结构和功能改变。所以临床只有高血压心脏病，而没有高血压心肌病。高血压心脏病超声表现具体如下：1、心室壁异

扩张型心肌病可以遗传，遗传是扩张型心肌病基本病因之一。家族性扩张型心肌病本身是原发性扩张型心肌病的基本病因之一，扩张型心肌病可分为原发性的和继发性。原发性类型占

扩张型心肌病大部分人是特发性，没有找到原因，所以治疗只是对症治疗，主要方式是强心、利尿、扩血管、减负荷，同时改善心肌重构。用ARB类药物、抑制醛固酮类的药物、β

目前临床上最常见心肌炎症即病毒性心肌炎，主要因感冒病毒未得到及时控制，病毒侵袭到心脏造成心脏心肌细胞破坏，从而影响到心脏结构或者功能情况。严重心肌炎甚至会有死亡

缺血性心肌病的症状包括：1、心绞痛：频繁发作心绞痛，出现劳力性心绞痛及静息性心绞痛；2、心力衰竭：早期出现劳力性呼吸困难，或活动后胸闷、气短、疲乏等，休息后症状

缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心肌缺血。同时根据患者具体病情，可通过支架植入的介入治疗，进行血运重

心肌损伤的治疗，首先得区分损伤原因，根据损伤原因进行治疗。如果心肌损伤因为冠状动脉供血不足或者急性冠状动脉阻塞引起，这时应考虑把冠状动脉开通，避免更多损伤；心肌

限制型心肌病是一种特异性心肌病变，一般不是突然起病，是心肌逐渐发展过程。该病会发生比如心肌淀粉样变，最后导致心肌细胞纤维化，心肌组织逐渐变硬形成瘢痕，主要以心脏

心肌酶增高的意义，不管是五项、一项、还是三项，如果增高，都意味着心肌细胞的破坏。因为这些酶正常状态下都在心肌细胞里，只有当心肌细胞破坏以后，进入血液才会增高。所

现在能够获得的支架包括国产支架和进口支架，支架的价位可能在不同层次。一般来说国产支架，大概价位是8000-10000元左右，进口的支架大概是17000-2000

心脏缺血即冠心病，也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变，多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一开始有斑块形成，斑块逐渐变大，影响血管管腔，限制血流通过。在运动的

原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病：1、扩张型心肌病：通过临床表现和心脏彩超，及患者的病史基本可以确诊。但重点需要注意，扩张型心肌病是

血色病分原发性和继发性，原发性血色病为一种遗传病，主要以脏器的铁质沉着为主要表现。继发性血色病主要见于大量长期输血的患者，如地中海贫血、异常骨髓增生综合征患者，

扩张性心肌病是一种原因不明的原发性心肌病，有可能仅仅左室扩大，也可以是右室或双室都有扩大，可见于感染，也可以是不明原因出现的心功能衰竭，或出现充血性心衰以及室性

缺血性心肌病与冠心病的预防有关。除家族史和性别外，冠心病其他危险因素都可以预防。故应保持良好的生活习惯，减轻或消除危险因素。主要预防措施如下：1、合理饮食，养成

心肌病是内科系统中复杂的一种疾病，定义和分类仍在不停更新。临床常见原发性遗传性心肌病，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病，及心律失常右室心肌病、左室致密化不全心肌病

心功能Ⅰ级不需要药物干预。目前最常用的是纽约心脏病协会NYHA分级，共分Ⅰ-Ⅳ级，本分级主要临床适合于单纯左心室收缩性心力衰竭患者的心功能分级。Ⅰ级心脏结构有问

围产期心肌病是指产前三个月到产后六个月出现的心肌损伤。如妊娠期无任何基础心脏疾病，症状类似扩张型心肌病，此类疾病主要与个人免疫及感染相关。围产期心肌病总体预后较

吸烟可以增加患者患急性心肌梗死的风险。有研究显示，吸烟患者患心血管疾病的风险是不吸烟患者的2-3倍。烟草烟雾中的尼古丁可以刺激人体交感神经系统，使人们心率增快，

扩张性心肌病的护理措施如下：1、心理护理：给予患者心理支持与鼓励；2、休息与适当运动：以休息为主，早期可适当劳动，伴有心力衰竭患者以卧床为主；3、饮食：宜低盐、

酒精性心肌炎和其它原发性心肌病相比，治疗效果较好，其治疗方法如下：1、停止饮酒或酗酒，服用营养心肌药物，而后根据临床表现，若出现心力衰竭，可运用转换酶抑制剂或血

肥厚型心肌病为心肌病类型之一，由于心室壁或室间隔局部肥厚引起，其中以室间隔肥厚最为典型，非对称性肥厚导致流出梗阻引起相关临床症状，预后较差，临床表现主要有以下几

心肌增厚的治疗要看心肌增厚的原因，比如心脏的增厚属于高血压心脏病的结构改变，还是肥厚梗阻性心肌病，还有肥厚非梗阻性心肌病，或者一些心肌淀粉样变改变，即均匀的增厚

对于急性心肌梗死的患者，时间就是生命，立即进行血运重建是治疗急性心梗的关键。开通梗死相关血管的方法有两种，即静脉溶栓、急诊介入治疗。如果预计急诊介入治疗的时间，

导致心肌损伤的原因主要包括血管堵塞、冠状动脉狭窄和炎症，心肌损伤常见症状根据损伤严重程度可表现为：1、轻度心肌损伤：老年患者的症状包括胸痛、胸闷、憋气、气促、心

扩张性心肌病的诊断采用的是排除法，需要结合患者症状、临床表现，还有实验室检查、影像检查。影像检查包括X线、超声、CT、磁共振等，经过这些综合检查排除心脏其它病变

心肌损伤处理方式主要看心肌损伤的严重程度和病因，具体如下：1、因冠心病、心肌缺血导致心肌损伤，首先要做冠状动脉的造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是

发生心肌梗塞就诊后，胸痛中心要求10分钟之内出具心电图报告，心电图有典型的ST段抬高，则提示心肌梗死的表现。一般这种情况下，不需要等待血液结果，即进入导管室做冠