小儿梅克尔憩室

美克尔憩室的超声表现是，在整个小肠单腔走行的过程中，B超能发现盲状的回声。美克尔憩室在超声下是囊状的，有的是混合型的回声包块，内部的回声有很多种，有的还有一些细密的光点。每个人的解剖结构一致，小肠是完

美克尔憩室的主要表现是腹部的疼痛，会伴随孩子的哭闹、恶心、呕吐。如果出血、穿孔，孩子就会排血便。腹壁发生腹膜炎，会出现高热。美克尔憩室粘膜破溃、溃疡，甚至穿孔，相应的就会出现出血、穿孔，憩室嵌入肠壁会

1 肠重复畸形：位于消化道系膜侧，具有肠管结构的球状或管状畸形。重复肠管与毗邻正常肠管存在共壁。可见于全部消化道，小肠的占50%以上，以回肠末段为最多见。位于小肠的肠重复畸形则可表现为肠梗阻、肠扭转及

梅克尔憩室多数位于回肠末段对系膜缘，距离回盲部150cm以内，有独立血供。仅4%-6%的憩室可出现症状。憩室内常常存在迷生组织，常见有胃粘膜、胰腺组织等，可能导致憩室穿孔、出血，大量出血将导致患儿出现

美克尔憩室的临床表现，憩室就是主要的并发症之一。因为憩室本身，如果没有异位的胃黏膜和胰腺组织，是没有任何症状的。发炎会腹痛，腹痛有可能引起化脓，有可能引起穿孔。如果溃疡引起消化道出血，同时还有机械性的

梅克尔憩室需要常规做血常和血生化检查，有炎症时白细胞和中性粒细胞显著增高;有贫血时，血红蛋白和红细胞减少;重症病例可有血小板减少表现。血生化检查可有肌酐、尿素氮增高;有水电解质平衡紊乱，应查血钠、钾、

关于治疗梅克尔憩室并发症的治疗原则是一致的，不论诊断何种疾病，均应早期手术，切除憩室，才能彻底根治，有利病儿恢复健康。但憩室并发症在手术前很难做出正确诊断，只有在做阑尾炎或肠梗阻手术，或探查手术时，如

梅克尔憩室是种先天性疾病，无法预防。梅克尔憩室可能终生无症状，仅4%-6%的憩室可出现症状。当患儿出现明显的无痛性反复发作的血便，量较大，柏油样，首先应考虑小肠先天性原因所致出血，可能是梅克尔憩室及肠

美克尔憩室腹腔镜，把憩室切除以后肠道进行吻合，愈合后三天就几乎不存在并发症。三天前孩子多活动、多下地，三天后肠功能恢复，能正常恢复饮食，就可以出院。腹腔镜微创手术能完整解除病痛，最大优势就是微创，在手

美克尔憩室的诊断方法如下：1 美克尔憩室有典型的临床表现，因为美克尔憩室是先天性的畸形，含有异位的胃黏膜和胰腺组织。当异位的结构受到侵袭后，就会发生炎症，主要表现为腹痛。2 如果病变进一步的加重，会导

美克尔憩室手术是否成功，取决于是否把异位的胃黏膜和胰腺组织切掉，评判的标准是是否把美克尔憩室完整切除。美克尔憩室含有异位的胃黏膜和胰腺组织。如果切了一部分，残留一部分，还会有残留的异位的胃黏膜和胰腺组

美克尔憩室术后，一定要注意伤口是否有感染，要对伤口进行清洁、消毒、换药。美克尔憩室标准的手术方式，是美克尔憩室切除，肠吻合，断端愈合需要3~4天。在手术后3天~4天不允许吃东西，只有排气、排便以后，才

美克尔憩室术后不会复发。美克尔憩室的手术，是美克尔憩室完整的切除，复发的几率是不存在的。可能出现问题的是，封堵的那个口是否封闭完全，小路口如果有瘘，就会导致美克尔憩室的瘘。切除不够，会出现一些炎症，但

美克尔憩室是先天性的肠道畸形。因为胚胎在发育的过程中，有一个特殊的卵黄管结构，在卵黄管随着胚胎的发育会退化。退化的过程中，如果因为某些因素，退化不够完全，正常的肠管也存在，就形成了卵黄管的发育畸形，在

美克尔憩室是先天性的疾病。在胚胎发育的过程中，在原肠形成消化道的过程中，有一个特殊的结构就是卵黄管。卵黄管一端连接在小肠上，一端连接在肚脐上，在胚胎的进化的过程中，卵黄管就会不停的退化，最后消失没有。

美克尔憩室是长在小肠上的。因为在胚胎的发育过程中，有一个特殊的解剖结构叫卵黄管，卵黄管是连接脐部和小肠，一个应该退化的解剖结构。在胚胎的发展过程中，如果卵黄管只把脐部那部分退化了，连接小肠那部分没有退

美克尔憩室很严重，是由于先天性的胚胎发育过程中，卵黄管退化不全导致的先天畸形，大多数美克尔憩室都存在异位的胃黏膜和胰腺组织。异位的胃黏膜和胰腺组织，发生溃疡、糜烂、穿孔，会导致大量的出血，导致美克尔憩

美克尔憩室的后遗症，就是肠吻合的并发症。包括肠吻合不全导致肠瘘。肠吻合太细，形成肠狭窄。肠吻合口周围粘连，引起严重的肠梗阻，进而引起肠坏死。要求在手术的过程中，美克尔憩室一定要完整的切除，异位的解剖结

美克尔憩室术后的护理：1 早期肠道功能没有恢复，吻合口没有完全长上，需要禁止吃东西。2 鼓励病人活动，恢复肠功能后，进食的顺序是喝水、流食、半流食，到恢复正常的饮食。3 整个过程中，要鼓励多下地活动，

美克尔憩室不会自愈，美克尔憩室是先天性的畸形。因为美克尔憩室自身的病变，存在异位的胃黏膜或胰腺的黏膜，黏膜是永远存在的，必须通过手术把美克尔憩室切除，把病变解除掉，才能完全的治愈。如果出现了症状，说明

美克尔憩室的检查方法，主要依据临床症状。美克尔憩室的两大症状，包括无痛大量的血便或腹痛。医生会进行仔细的物理性的查体，检查肚子有没有压痛点，有没有固定的压痛点，有没有肌紧张，有没有反跳痛。辅助检查可以

美克尔憩室术后饮食没有特殊的禁忌。只要不会导致孩子过敏，不会引起别的问题，单从手术、疾病，对食物没有特殊的要求。美克尔憩室的治疗是手术切除，在切除完整的美克尔憩室后，需要将切除后的远近端肠管进行肠吻合

传统的美克尔憩室手术，就是腹部横切口大约4、5厘米，进入腹腔后，整个腹腔探查找到美克尔憩室。把美克尔憩室切掉，远近端的肠管接在一起。腹腔镜手术把整个腹壁开刀过程，缩为在腹壁上打1~2个口。通过腹腔镜找

美克尔憩室只要发生了临床症状，明确诊断为美克尔憩室，就需要做手术。如果美克尔憩室已经发生了病变，比如发生了炎症、穿孔、出血，是一定要做手术的。因为只有切除病变，才不会有进一步不好的表现。极少数一部分美

美克尔憩室也可伴发其他畸形，如脐膨出、肠旋转不良、肠闭锁、肠重复畸形以及先天性心脏病等，阵发性哭闹或腹痛，伴恶性、呕吐，甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气，伴有肠套叠者，可出现果酱样血便，腹部触及腊肠型肿块，伴脐周压