小儿紫癜性肾炎如何治疗？

紫癜性肾炎根据肾脏损伤程度不一，临床治疗上要注意激素运用适应症，对于尿蛋白轻微的改变，镜下的血尿、轻微的蛋白尿、肾功能正常，肾活检为轻微改变的，或者局灶增生性改变，一种激素不能改变其预后，也不能改变其病程，不主张使用皮质激素，可对症给予治疗，加强随访的观察。如果紫癜性肾炎表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者急进性肾炎，病理改变为系膜增生性肾炎，伴局灶性、弥散性、大细胞性新月体，或者膜增生性的肾炎，再主张用皮质激素。当出现关节痛、腹痛，或者十分严重的症状时候，要用皮质激素给于治疗，可以使用氢化可的松、甲强龙或者强的松。一般免疫制剂常同皮质激素联合应用，单独使用免疫抑制剂的效果不佳，适用于一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎，特别是有明显的新月体形成的，伴肾功能不全的，有高血压少尿的患者。再一个是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者潘生丁，还有抗凝治疗，像肝素、尿激酶，还有复方丹参等等。再一个是血管紧张素转化酶抑制剂，免疫球蛋白或者血浆置换。紫癜性肾炎患儿，必须要在专科医生指导下进行合理的治疗。