认识检查
检查概述
乳房穿刺针活检一般是在超声引导下，使用活检针从乳房肿块上穿刺得到活组织样本的检查手段。通过该检查方式可快速获得病理诊断，明确肿块的良恶性，以决定后续的治疗方法，具有创伤小、检出率高的优点。
检查目的
乳房穿刺针活检可用于检测多种乳腺疾病，包括乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌，主要是对肿块的良恶性进行明确诊断。
检查风险
在穿刺过程中，如果未做好消毒，或者穿刺操作不当可能会出现出血、感染，还有可能引发恶性肿瘤的穿刺针道种植转移等并发症。虽然发生率极低，但最好还是选择正规医院进行活检，降低风险发生的概率。
检查科室
普通外科、乳腺外科、超声科
检查费用
500~1000元，不同医院费用不一样。
检查前
检查准备
1.患者在检查前应当剃去患侧乳房以及腋下的毛发，同时还要注意防止此处皮肤破损。
2.手术当日或者前一天用肥皂水清洁穿刺局部皮肤，减少感染的机会。
3.穿刺前需测量血压、脉搏、呼吸等。
4.检查前需做好药物的过敏试验。
5.患者在术前2小时内禁食、禁饮。
6.检查当天应穿开扣棉质开衫；检查前需取下金属装饰品。
是否空腹
是
检查适应症
1.乳腺有肿块需确定性质的患者。
2.高度怀疑乳腺癌的患者，需做乳房穿刺活检确定性质。
3.有转移性肿瘤的患者。
4.需做放疗或化疗的乳腺肿瘤患者，需做活检明确肿瘤病理类型。
检查禁忌
1.有精神疾病、严重高血压、明显出血倾向及凝血功能障碍，以及无法耐受穿刺的患者不可行乳房穿刺活检。
2.月经期、妊娠期、哺乳期，或者有局部皮肤感染者应尽量避免进行检查。
检查中
检查过程
1.在乳房进行穿刺检查之前，医生需要对穿刺部位进行定位，为提高穿刺的正确率，患者应当充分暴露穿刺部位，配合医生进行精确的定位。
2.患者取仰卧位或健侧卧位于手术台上。
3.医生需将术野皮肤用0.5%~1%吡咯烷酮碘进行消毒两遍；消毒后铺无菌孔巾，并用2%利多卡因行局部浸润进行麻醉。
4.医生会使用穿刺针，于肿块处抽取少量组织，患者需在医生指导下进行正确的呼吸和放松练习，缓解紧张情绪。
5.抽取组织后，医生将在穿刺部位再次进行消毒，覆盖无菌敷贴后用绷带进行加压包扎，患者需避免触碰穿刺部位。
6.包扎完毕后患者穿好衣物，即可离开手术室。
不适反应
穿刺过程中，因对疼痛耐受度的不同以及医师操作的差异，患者可有不同程度的疼痛感，但一般可以耐受。
注意事项
1.乳腺穿刺活检一般为局麻状态，部分患者在检查过程中可能会有紧张情绪，需在医生指导下进行配合，尽量放松心情。
2.检查过程中切忌自行活动，以免使穿刺部位发生偏移。
检查后
报告产出时间
依据各医院情况不同，报告出具时间为5~7个工作日不等；如需免疫组化，时间可延迟10~14天。
注意事项
1.穿刺后需要注意保持创面的清洁、干燥，避免沾湿，引发感染。
2.穿刺后3天忌洗澡，避免穿刺点感染。
3.若感觉穿刺局部疼痛，且疼痛轻微不必予以特殊处理；如对疼痛敏感者，可在医生指导下适当服用止痛药。
4.尽量不要吃辛辣刺激性食物，应以清淡饮食为主，注意营养均衡。
5.不要穿过紧的内衣，以免影响穿刺部位的恢复。
检查报告解读
简短描述
乳腺穿刺活检报告包括患者基本信息、检查所见、病理诊断、免疫组化等。
检查所见
观察病灶的大小、切缘、组织学类型、淋巴结、有无侵犯等。
常见诊断
乳腺组织正常、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌。
表示正常的结果
乳腺组织正常，病理未见异常。
表示异常的结果
乳腺增生
异常结果描述：
穿刺活检表现为少许泡沫细胞和上皮细胞，一般提示为增生症。
异常结果的可能疾病： 乳腺增生诊疗建议：
乳腺增生属于乳腺良性疾病，若患者无症状可无需治疗，遵医嘱复查即可。
乳腺炎或乳腺导管扩张症
异常结果描述：
穿刺活检表现出炎性细胞，或化脓性肉芽肿性炎细胞，或浆细胞伴有肉芽肿形成，提示可能有乳腺炎或导管扩张症。
异常结果的可能疾病： 乳腺炎、导管扩张症
乳腺癌
异常结果描述：
穿刺活检表现出癌细胞，伴有或不伴有癌细胞浸润，提示有乳腺癌。
异常结果的可能疾病： 乳腺癌诊疗建议：
医生会根据乳腺癌的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
相关检查项
乳腺彩超 乳腺钼靶 乳腺MRI
参考资料
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