认识检查
检查概述
李凡他试验又称黏蛋白定性试验，是对病理情况下产生的胸水、腹水以及心包液中的黏蛋白进行检测的一项常规检验项目。黏蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，在炎症刺激下，浆膜间皮细胞分泌的黏蛋白会增加，在遇到稀醋酸溶液会产生白色雾状沉淀，由此进行检查。
检查目的
李凡他试验主要用于浆膜腔积液漏出液和渗出液的粗略区分，浆膜腔积液只有病理状态下才会出现，积液因部位不同可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。当体内出现大量浆膜腔积液时，可行李凡他试验初步判断积液的性质和来源。
检查科室
呼吸内科、感染科、传染科、心内科、内分泌科、肝胆外科、肿瘤科等。
检查费用
5～10元
检查前
检查准备
1.在医生的指导下了解穿刺取液的流程，知晓行穿刺术的风险并签署手术同意书。
2.检查前需完善血常规和凝血功能检查。
3.行腹腔穿刺术前应先排空尿液，以免穿刺损伤膀胱。
4.检查前患者要做好心理准备，保持身体状态良好。
是否空腹
否
检查适应症
因各种疾病，如晚期肝硬化、静脉栓塞、丝虫病、结核性胸膜炎等，形成浆膜腔积液的人群，以进行漏出液和渗出液的初步区分。
检查禁忌
1.体质较差，不能耐受穿刺术者。
2.穿刺部位或者附近有炎症者。
3.严重凝血功能障碍者。
4.咳嗽不止者。
5.其他原因不能配合者。
检查中
检查过程
1.不同穿刺术所采取的体位不同，一般在医生的建议下进行坐位或半卧位，暴露穿刺部位皮肤。
2.医生确定穿刺点，局部麻醉且消毒后行穿刺术，对积液部位进行抽取或引流，如胸水行胸膜腔穿刺术、腹水行腹腔穿刺术、心包液行心包腔穿刺术。将穿刺液收集至一次性无菌带盖试管中。
3.将装有积液的试管送至医学检验科。
不适反应
1.浆膜腔积液穿刺后会出现疼痛，一般可耐受。
2.部分患者会在麻醉后出现不适，如呕吐、头晕等，稍作休息后可缓解。
注意事项
1.穿刺过程中患者切勿咳嗽，尽量保持体位，不可随意乱动。
2.检查过程中如有头晕、恶心、心悸、气促等不适症状，应立即告知医生。
检查后
报告产出时间
一般检查后2小时内可出结果。
注意事项
1.行穿刺术后应严密观察有无出血和继发感染等并发症。
2.本试验影响因素较多，可能存在假阴性，必要时需配合医生再次穿刺检查。
检查报告解读
检查所见
在黑色背景下，对滴入穿刺液后的稀释冰醋酸溶液试管中观察，是否出现白雾状沉淀，并对下降速度进行描述报告。
常见诊断
阴性、可疑、阳性。
表示异常的结果
阴性
异常结果描述：
滴入穿刺液后，在黑色背景下见试管中溶液清晰不显雾状，则提示积液性质为非炎症性漏出液。
异常结果的可能疾病： 丝虫病、充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征
诊疗建议：
谨遵医嘱用药，在医生的指导下进行药物治疗。
可疑、阳性
异常结果描述：
可疑（±）：滴入穿刺液后，在黑色背景下见试管中溶液渐呈白雾状；阳性（1+）：滴入穿刺液后，在黑色背景下见试管中溶液立即呈白雾状；阳性（2+）：滴入穿刺液后，在黑色背景下见试管中溶液呈白薄云状；阳性（3+）：滴入穿刺液后，在黑色背景下见试管中溶液呈白浓云状，则提示积液性质为渗出液、炎性积液。
异常结果的可能疾病： 结核病、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌
诊疗建议：
完善相关检查，明确诊断后行对症治疗和病因治疗。保持规律作息，科学饮食，积极锻炼以提高自身免疫力。
相关检查项
蛋白质定量 蛋白电泳试验
参考资料
[1]熊立凡,刘成玉.临床检验基础(第4版).北京:人民卫生出版社.2007.227.
[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程(第3版).南京:东南大学出版社.2006.315.