小儿哮喘的最佳治疗方法

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性的气道阻塞性疾病，临床常常表现为反复的发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯痰。支气管哮喘的治疗目的是尽可能减轻哮喘发作症状，减少发作的次数，预防不可逆气道阻塞的发生，维持正常或接近正常的肺功能。治疗原则是长期持续规范和个体化，发作期的治疗主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素，一旦确诊以后，应该立即吸入糖皮质激素，如二丙酸倍他米松、布地奈德等等，吸入治疗至少持续6个月，还可以口服如泼尼松治疗1-7天，一般不主张长期使用口服皮质激素治疗儿童哮喘。静脉用药，严重的患儿需要静脉应用糖皮质激素，症状缓解后应即停止用药，改为吸入或口服皮质激素。支气管扩张剂，糖皮质激素控制哮喘需要2-4天才能发挥作用，这时需要用支气管扩张剂，如沙丁胺醇，喘康速等等，支气管扩张剂也不宜长期应用，应采取间断或尽可能不用。