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脑性瘫痪如何护理

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脑瘫患儿存在运动障碍,异常姿势,有些合并听觉、视觉、认知、语言障碍、吞咽障碍等。护理主要分为以下几个方面,第一方面是脑瘫患儿的姿势管理。比如正确的抱法,对于痉挛型脑瘫患儿的抱法是一手托住患儿臀部,另一手扶住肩背部,头部竖直,面朝自己抱在怀中,将两腿分开在腰部两侧,可以起到缓解内收肌痉挛的目的。对于不随意运动型脑瘫儿童的抱法是呈抱球姿势,使患儿保持姿势和体位的稳定性和对称性。还要保持正确的卧位姿势,一般是侧卧位,适合各种脑瘫,特别是具有非对称性紧张性颈反射的儿童。俯卧位适合训练头部的控制能力,促进脑瘫儿童的抬头。还要保持一个正确的坐位姿势,坐位应保持脊柱正直,以避免和减轻脊柱后突及侧弯。还有要保持一个正确的跪位姿势和正确的站立姿势。第二方面是脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的训练。对患儿进行日常生活能力评定,了解患儿功能状态及家长康复治疗期望,确定治疗目标,制定日常生活训练计划,选择符合患儿能力需要的日常生活活动。第三方面是咀嚼、吞咽方面。选择食物种类应逐步过渡,从流质、半流质、软食到固体食物。对无力自行吞咽者应采取鼻饲喂养。喂食时应注意患儿的进食姿势,遵循抑制异常姿势,身体两侧对称的原则。吞咽训练帮助患儿做被动开,闭颌关节、闭唇、龇牙、噘嘴、鼓腮、咀嚼等动作,协助患儿尽力将舌外伸,可治疗咀嚼吞咽障碍。第四方面是感染的清洁护理。加强医院及日常护理的感染防控,减少感染的发生。对长期卧床的患儿应防止压疮。第五方面是脑瘫患儿穿脱衣物的问题。穿脱衣裤应逐步分解,循序渐进。第六方面是要预防佝偻病,日常要补充维生素D,多晒太阳,有利于防止骨折。第七方面是排泄问题,可以利用推拿疗法,或者让患儿摄入足够的水分。合理的饮食结构和运动可以改善便秘,预防尿路感染。

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