小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗

肾病综合征是指各种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失所引起的临床综合征，它有大量蛋白尿、低白蛋白血症、浮肿及高脂血症这四大临床特征，如果患者同时具备大量蛋白尿及低白蛋白血症，临床上就会考虑肾病综合征。如果需诊断是否为原发性肾病综合征，需要进一步排除继发性因素，比如是否合并有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝性肾炎等疾病，或是否为肿瘤、毒物损害引起等，如果这些继发因素都排除而且患者发病年龄大于3个月，就可以诊断为儿童的原发性肾病综合征。
儿童原发性肾病综合征的治疗分为两大块，即一般治疗和激素治疗。一般治疗包括适当休息、注意饮食，如果出现浮肿需要低盐、低蛋白饮食；如果尿蛋白转阴也可以正常饮食；同时对于肾病综合征的患儿需要长期补充维生素D和钙剂；如果患者在急性期有浮肿、少尿，临床会给予恰当的利尿剂消肿，适当时也会输注白蛋白来消肿。激素治疗是治疗原发性肾病综合征最重要的治疗手段，激素治疗的使用周期一般为9-12个月。