大拇指指甲凹陷，在医院看到有很多患者指甲反甲一样的改变，还有人中间出来一条纵嵴，还有的不规则，有点状的凹陷，这种情况都是分门别类来进行观察的。如果仅就是有凹陷，没有别的情况，可能就称为反甲；如果指甲除了凹陷，还有粗糙不平，可能就是甲的营养不良；如果还伴有甲的颜色的改变，比如说发黄，质地变脆变厚，而且容易碎，指甲和甲床又伴有分离的现象，有可能就是甲真菌病。所以建议患者做一下真菌的镜检，那根据真菌镜检的结果来进一步判断患者是哪种情况。
如果是反甲，目前较无有效治疗手段，叮嘱患者要饮食要均衡，不要挑食，要多吃维生素和微量元素，还有饮食中要多吃一些粗粮，多吃坚果类的东西，对皮肤、指甲的生长还是有帮助的。针对指甲的凹陷有可能伴有一些全身性的皮肤疾病，比如银屑病就可以出现顶针样的指甲，还有就是发黄发脆，甲床分离，这种情况甲真菌病也叫灰指甲，是真菌感染，要用抗真菌的外用药以及口服药来进行相应的治疗。