新生儿黄疸怎么监测胆红素和治疗

监测新生儿胆红素主要有两种方法，一种是抽血检查血清胆红素，另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素是无创方法，可以非常方便的动态监测新生儿黄疸水平变化。在理论情况下，经皮测胆红素与血清胆红素数值水平应该是一致的，但是由于受到新生儿皮肤颜色的影响，两者数值可能不会完全一致。所以当经皮测胆红素水平超过胆红素列线图75%时，应该抽血检查胆红素。需要根据引起新生儿黄疸的病因以及病情严重程度选择治疗方案，常用的治疗方案包括光疗，即通常的照蓝光，以及换血疗法。在患儿病情非常严重时，可能需要选择换血疗法，药物治疗主要包括静滴白蛋白或者丙种球蛋白。对于光疗的标准很难使用统一数值确定，不同日龄、不同胎龄的孩子，开始光疗的标准是不一样的，临床上通常采用Bhutani 曲线标准进行确定，一旦超过Bhutani曲线的95%位置时，可能需要开始使用光疗。