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儿童冠折治疗原则

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如果仅限于釉质折断可不处理,磨除锐利边缘,如果是釉质、牙本质折断,儿童患者采取护髓治疗。在暴露的牙本质上采用氢氧化钙制剂,间接盖髓后,应用玻璃离子水门汀或光敏树脂充填。

成人患者有过敏症状可行脱敏治疗,症状较重时可用临时塑料冠、内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,6-8周以后氢氧化钙制剂,间接盖髓,用光敏树脂修复外形。

患者露髓,应该尽量保留年轻恒牙的活髓,以利于牙根继续的发育。可以采用活髓切断术去除冠髓,可以应用光敏树脂充填,或应用断冠粘接技术将断冠粘接。术后定期复查,牙根发育完成以后,进行根管治疗、进行冠修复;如果外伤时间较长,牙髓感染坏死,可以采用根尖诱导成形术,定期换药,牙根尖孔封闭后采取根管治疗术;

乳牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术。如果患儿年龄太小无法配合,为避免刺激孩子,可以酌情拔牙。牙根发育完成的恒牙应该进行牙髓摘除术,6-8周以后进行牙冠修复。定期复查可以在外伤以后1、3、6个月后,以及每隔1年进行。进行牙髓活力测验、拍摄X线片。

儿童患者牙冠缺损过多时,注意保持间隙,以利于成人后永久修复。

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