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儿童白血病的诊断

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儿童白血病的患者首先会有临床表现能够被发现,包括贫血、发热、出血、感染、骨关节疼痛。通常症状出现以后,不管是家长还是孩子、基层医生,警惕性若较高会想到此类疾病。但很多患者大部分是因为关节疼痛就诊,且发烧只当普通感染治疗,贫血只补铁,因此还是需要提高警惕性。除临床表现之外,一旦已经有临床表现,其肿瘤细胞已经比较多,无论做血液学检查,做外周血骨髓检测,都有可能发现蛛丝马迹。尤其是骨髓检测,在怀疑存在白血病时必须进行此项检查,抽取的骨髓抽取液会送至进行各种检查。而目前除涂片进行形态学检查外,还会检查染色体、免疫分型、基因检测,称为MICM分型。
因此,各种分型从不同的层面了解白血病的特点,发现特征性基因,可以为跟踪治疗或者作为靶向治疗的一个选择。有一些患者表现淋巴结肿大,骨髓检查之外可能还需要做相应的B超检查,B超有腹部B超、淋巴结B超,同时还会进行影像学检查,包括CT、PET-CT,也会帮助辅助诊断骨髓外部位的侵润。

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