儿童大便失禁,首先要明确病因,如果因为肛门部位或其相关的神经损伤而不能自主的控制排便,需要到医院进一步检查,明确病因并及时治疗。另外一种情况是小孩以前会自主排便,从某天开始突然不能自主排便,1天几次把大便排泄到裤子里,反复发作。临床上检查如果没有器质性的疾病,也不腹泻,大便常规检查也是正常。此种情况在临床上可以诊断为遗粪症,多见于4-5岁以后的儿童,也称为功能性的大便失禁,是一种慢性行为问题,病因不是十分明确。治疗方法主要是通过行为的管理,家长要发现问题,比如小孩最近情绪上有没有异常,和幼儿园或者学校的老师要进行沟通,不要训斥体罚孩子,多陪孩子参加户外的活动,尽量多给一些表扬和鼓励。其次是饮食调节,避免刺激性的食物,多吃含纤维素高的食物,养成规律的作息时间,同时也可以配合针灸、理疗,小儿推拿和中成药的调节、调理和治疗。
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