重症肺炎的诊断标准，在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义，卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾病的管理指南中指出，如果肺炎合并有严重的呼吸窘迫、中心性发绀、不能自己喝水，就可以诊断为重症肺炎。在临床过程中，往往采用小儿内科学关于重症肺炎的诊断标准。诊断标准主要包括三个方面：
1、病情重，全身的症状重，表现为反复的高热、气促、呻吟、呼吸困难、精神反应差；
2、肺炎除累及肺部以外，还累及于肺外的其他脏器系统，比如合并急性心力衰竭、中毒性脑病、急性肾损伤等肺外的表现，也可以诊断重症肺炎；
3、重症肺炎发生在特殊病人的身上，存在基础疾病的患者，比如肺炎病人合并先天性心脏病、心血管功能障碍、重度营养不良和原发性或者继发性免疫缺陷的患者，患肺炎以后都可以诊断为重症肺炎。