胆红素高要做什么检查？

胆红素高首先得先了解病因还有类型，如果胆红素以间接胆红素升高为主的，可以见于各类溶血性疾病。比如新生儿黄疸或者溶血性贫血，所以还得做相关的溶血性贫血的辅助检查，比如自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿常规等等，考虑是血液系统疾病；如果以直接胆红素升高为主的黄疸，多见于各类肝内外梗阻，使胆汁流出不畅造成的黄疸，直接胆红素与总胆红素比值往往大于55%以上。除了常规的血液检查，还得进一步查γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等梗阻酶，必要时得做核磁、CT、B超等观察肝内外胆管的情况。肝细胞损害可以出现混合性黄疸，混合性黄疸，直胆、间接胆全部都升高，见于各类肝病，主要慢性肝炎、急性肝炎，有病毒性的、药物性的、酒精性的，存在肝细胞损害，出现混合性黄疸，这类患者对症处理，一个是剔除诱因，比如戒酒，停止用肝损害的药物，适当的加保肝药物，就有退黄的作用，像直胆为主，梗阻性黄疸必须得手术，做内镜下的ERCP，放胆总管的支架，而且这一类的梗阻性黄疸还得考虑肿瘤，比如胰腺癌、肝癌、胆管癌等。直胆为主的黄疸考虑是血液系统疾病，得去专科血液科进行系统的治疗，所以黄疸的治疗原则必须是在明确原发病的基础上针对病因治疗，对症治疗，胆红素高，建议去医院专科系统诊断治疗。