法洛四联症手术后遗症

目前法洛氏四联症的后遗症不算很多，相对其他常见先心病，比如室间隔缺损、房间隔缺损以外，主要相关的并发症，包括肺动脉瓣反流，或者是右室流出道残余梗阻等情况。由于法洛氏四联症的孩子没有正常的肺动脉瓣，右室流出道疏通或者瓣环加宽以后，瓣膜的作用可能就更小了，所以手术后往往出现肺动脉瓣的反流。反流会加重右心的负担，对术后的恢复和远期右心功能有影响。所以做完手术以后要监测反流的情况评估是否需要相应的药物或者手术治疗。大多数孩子少量的反流不需要处理。如果反流加重或者出现的右心衰的表现可能需要换瓣，但是换瓣在儿童可能比较少见，法洛氏四联症的孩子可能到成人出现相应的症状。所以说肺动瓣反流需要定期随访复查。法洛氏四联症的孩子经过手术以后，需要右室流出道异常肌束的疏通和肺动脉瓣环，肺动脉瓣的加宽，有部分孩子可能会出现局部疤痕的挛缩，或者是局部残留肌束的梗阻，可能会造成右室流出道有一定的压差。很小的压差如10mm，30mm以下的这种残余梗阻，不需要处理，但是部分孩子需要做相应的治疗。