扩张型心肌病猝死的原因

扩张型心肌病猝死的原因主要是恶性心律失常，避免扩张型心肌病的病人猝死是临床上最需要关注的问题。扩张型心肌病是由于解剖结构异常，导致整体室壁活动异常，出现电生理的电传导异常的一组疾病。在临床上的表现各种各样。在多种并发症和临床表现上，扩心病的主要治疗是预防各种并发症。预防各种并发症的发生，便自然避免了猝死发生。主要治疗手段是药物治疗，药物治疗里面包括β受体阻滞剂的使用、ACEI的使用和ARB的使用，还有醛固酮受体抑制剂的使用。这三类药物的使用实际上明显改善了扩张型心肌病的预后。在这三种药物使用的同时，要重点关注扩张性心肌病，这部分人群心脏射血分数下降的速度，还有心律失常发生的频率。
这部分病人要进行生活方式管理，一定要避免感冒、感染发生。一旦出现感冒感染，由于电解质紊乱，由于感染控制不好，心衰自然便控制不良，出现恶性心律失常的几率明显增加。在临床上对扩张型心肌病还有一种最重要的器械管理。器械管理包括以下两类：
1、同步治疗，指三腔起搏器的治疗。对扩张型心肌病同时伴有左束支传导阻滞，射血分数减低的部分人群，可以给予心脏再同步治疗，可以明显改善病人预后，避免猝死发生；
2、避免猝死发生，临床上ICD的使用相当于体内除颤仪。这部分病人只要出现心脏扩大，只要出现射血分数减低，ICD的植入能大大减少部分病人猝死的发生。