房间隔缺损直径大小直接决定手术的时机和手术方案。房间隔缺损3mm是很小房间隔缺损，对孩子血液动力学影响很小，一般临床上如果房缺少于5mm，心脏大小没有扩大，这时孩子血液动力学是正常的，心功能是好的，所以这种情况，不选择做手术。临床上每年做一次心脏超声，检查缺损有没有进行性扩大，如果在逐渐缩小或者维持原状，不超过5mm，临床上在儿童时期不需要去干预它，孩子可以正常发育、正常生长，家长不用担心。
如果缺损较大，比如在5mm或者10mm以上，这时要定期做超声，如果孩子心脏有扩大、心功能下降，孩子活动以后呼吸急促、活动乏力，活动量耐受性下降，这时要考虑做手术。一般房间隔缺损3岁以后，可以选择做介入手术，如果是太小的孩子，缺损很大，比如2cm，心功能较差，心脏会扩大，这时要早点做开胸手术。