指标正常值
ELISA法
0~5岁,700~5200μg/L;6~7岁,1300~6100μg/L;8~12岁,1600~8900μg/L;13~17岁,3100~9500μg/L;成人,2200~7900μg/L。
指标偏高
临床意义胰岛素样生长因子结合蛋白3增高主要与疾病因素和非疾病有关,疾病因素包括肢端肥大症、性早熟等;非疾病因素多见于剧烈运动、饥饿时。
潜在疾病: 肢端肥大症 ; 性早熟 原因分析疾病因素
胰岛素样生长因子结合蛋白3与生长激素关系密切,当生长激素增加时,血液循环中的IGFBP-3增加,主要见于肢端肥大症、性早熟。
非疾病因素
剧烈运动和饥饿会引起胰岛素样生长因子结合蛋白3暂时增高。
就诊科室引起胰岛素样生长因子结合蛋白3增高的肢端肥大症、性早熟可去内分泌科就诊。
诊疗建议1.肢端肥大症:早期发现、早期诊断及治疗对于垂体生长激素瘤患者预后极为重要,手术治疗为垂体GH 腺瘤引起的肢端肥大症患者首选方案,除此之外,也可以选择放射治疗和药物治疗,常用药物包括多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂等。
2.性早熟:针对病因进行治疗,通过使用药物或手术治疗抑制患儿体内性激素水平,抑制或减慢第二性征发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制性激素引起的骨骼成熟,改善成人期最终身高,直到进入青春期年龄再开始正常发育。
饮食调理饮食原则
对于胰岛素样生长因子结合蛋白3病理性增高的患者,需要积极治疗原发病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。
饮食宜忌
1.肢端肥大症:患者恢复期间可进食高蛋白、高热量的食物,如鱼肉、鸡肉、牛奶等,建议多喝水,延长用药与吃饭的时间间隔,养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,病情恢复期间尽量避免食用辛辣刺激性食物。
2.性早熟:饮食以优质高蛋白、高维生素、低脂为主如牛奶、鱼、蛋、核桃、应季的新鲜蔬菜水果等,多喝水,维持身体正常代谢。同时避免患儿吃含激素的营养剂和食物,如豆浆、蜂蜜、人参、鸡粉。反季节的水果蔬菜等。少吃油腻煎炸类食物,如炸鸡、薯条、薯片等。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。
1.肢端肥大症:房间物品摆放应简单、整齐,避免患者碰伤、撞伤。注意卧床休息,保证充足的睡眠,适当活动以减少身体的负担。
2.性早熟:居住环境的宜舒适安静,避免外界刺激。保证充足的睡眠,避免熬夜。患儿可进行适当的体育锻炼,如慢跑、游泳等,增强体质,提高机体免疫力。家长要注意加强卫生保健知识的宣教,正确对待自身变化。
相关检查
胰岛素样生长因子结合蛋白3检测
参考资料[1]沈永年.儿科内分泌遗传代谢性疾病诊疗手册[M].上海:上海科学技术文献出版社,2010:318-319.
[2] FrancescoDati,ErwinMetzmann.蛋白质实验室检测项目临床应用指南[M].上海:上海科学技术出版社,2008:555.
[3]吴蠡荪,黄洪.新编临床辅助检查指南 第3版[M].北京:中国医药科技出版社,2017:318.
[4]崔焱,仰曙芬.儿科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:406-407,410.
[5]陈静.可治性罕见病[M].上海:上海交通大学出版社,2017:68.
[6] 缪佳蓉,缪应雷,南琼,王华伟.消化内科专家门诊胃肠疾病问答[M].昆明:云南科学技术出版社,2019:58.
[7]叶文琴,王筱慧,张玲娟.临床护理精品系列 现代临床内科护理学.第1版[M].北京:人民军医出版社,2009:535-537.
[8]张彩山.饮食宜忌与食物搭配一本全[M].天津:天津科学技术出版社,2019:310-311.
[9]王宝玺.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017:282.
[10]唐威,乔炎,李广丽.糖尿病专科护士实操手册[M].2019:280.