指标偏低
临床意义载脂蛋白B偏低可见于疾病因素与非疾病因素。疾病因素多见于常染色体遗传病及内分泌疾病。非疾病因素多见于用药导致。
原因分析疾病因素
1.常染色体遗传病:无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等。
2.内分泌疾病:1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
非疾病因素
用药:应用降血脂药物或进行雌激素治疗。
就诊科室由常染色体遗传病导致的载脂蛋白B偏低,如无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等,患者可就诊于内分泌科。若载脂蛋白B偏低由内分泌疾病导致,如1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等,患者可就诊于内分泌科。
诊疗建议若载脂蛋白B偏低较轻微或因用药导致,可不给予特殊处理。由常染色体遗传病导致,如无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症等,根据患者情况可不给予特殊治疗或给予对症治疗。由内分泌疾病导致的,如1型糖尿病、甲状腺功能亢进症等,可给予降糖治疗、碘131治疗等。
饮食调理饮食原则
原发病为常染色体遗传病的患者,饮食上需要注意限制脂肪的摄入,尤其饱和脂肪酸,补充脂溶性维生素。原发病为1型糖尿病的患者,饮食上需要控制碳水化合物的摄入,给予高蛋白、高纤维素饮食。原发病为甲状腺功能亢进症的患者,饮食上需要给予高热量、高维生素、高蛋白、低碘饮食。
饮食宜忌
1.原发病为常染色体遗传病的患者可适量食用玉米等含有不饱和脂肪的食物,同时可适当进食橘子、胡萝卜、芹菜、油菜等水果蔬菜,补充所需维生素。
2.原发病为1型糖尿病的患者应避免高脂高糖饮食,忌糖,可适量进食高纤维食物,如粗粮、芹菜、萝卜、油菜、白菜等。可摄入瘦肉、畜肉、禽肉、鱼虾蛋类等动物蛋白,以及豆类食物。
3.原发病为甲状腺亢进症的患者避免食用含碘丰富的食物,如海产品、紫菜、海带等食物。
生活管理1.患者应戒烟戒酒,注意休息,避免劳累,注意预防感染,可根据自身病情轻重进行适量的锻炼,提高自身抵抗力。
2.保持积极心态、平和的情绪,缓解紧张情绪,树立战胜疾病信心,家属和朋友要给予关心和鼓励。
3.1型糖尿病的患者需合理安排营养,运动前应减少胰岛素剂量,并定期门诊随访。
4.遵医嘱用药,不可自行停药或减量用药,并定期到门诊进行复查。
相关检查
血脂六项
参考资料[1]尚红主编,中华医学百科全书 临床医学 实验诊断学[M],中国协和医科大学出版社,2019.09:173.
[2]杨荷英主编,实用临床医学检验[M],上海交通大学出版社,2018.06:234.
[3]赵水平;张大庆;赵旺;李向平;刘友斌;李勇,中国血脂学[M],湖南科学技术出版社,2019.07:24
[4]王赤华等编著,新编临床检验学[M],西安交通大学出版社,2015.06:403.
[5]《体检指标异常解读与防治对策》编写委员会编,体检指标异常解读与防治对策[M],江西科学技术出版社,2017.12:167.
[6]龚文容主编,临床免疫学[M],华中科技大学出版社,2020.07:159.
[7]张兆云主编,新编临床护理学研究[M],中国纺织出版社有限公司,2020.06:114.
[8]李延兵,梁柳琴主编,内分泌及风湿病临床诊断与治疗方案[M],科学技术文献出版社,2011.06:6.
[9]赵泉霖,牟淑敏,王晓强主编,糖尿病及其并发症中西医结合治疗学[M],山东科学技术出版社,2016.07:106.