智慧妈咪网健康百科检查指标血清妊娠相关蛋白A偏高说明什么

血清妊娠相关蛋白A偏高说明什么

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指标正常值

成人(女性非妊娠期)

<7.15mIU/L(电化学发光免疫法)

妊娠期女性

母体<320mg/L。特别注意,PQPP-A血清浓度会逐渐升高,于第40周达到顶峰,均值约200mg/L,在分娩后迅速降低,于3~5周不能测出。

指标偏高

临床意义

非孕期女性血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)浓度偏低属正常;持续轻度升高可作为急性冠状动脉综合征预测及预后评价的标志,但具体效果尚有待进一步证实。

妊娠期出现血清妊娠相关蛋白A浓度异常提示胎儿发育异常有关,如唐氏综合征;也提示孕妇有妊娠结局不良的风险,比如可能会发生早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎儿发育迟缓等,需要做高危妊娠的准备与处理。

其中,双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、子痫前期、先兆子痫等,可使PAPP-A的水平(相比于同周期孕妇)升高;而非整倍体畸胎、胎儿异位妊娠、胎儿宫内发育迟缓、糖尿病合并妊娠等,PAPP-A则下降。

潜在疾病: 唐氏综合征 ; 早产风险 ; 胎儿发育迟缓 ; 妊娠期高血压 ; 子痫前期 原因分析

疾病因素

唐氏综合征胎儿由于染色体异常,滋养层功能下降,在血清筛查中会发现合成PAPP-A减少。PAPP-A浓度偏低,也会影响胚胎滋养层的增生分化和母体免疫系统,对妊娠保持、胎儿胎盘生长发育都有不良影响,提示可能有早产、胎儿发育迟滞、子痫、妊娠期高血压的风险。

就诊科室

血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)主要作为孕期监测指标,孕妇可去妇产科就诊。

诊疗建议

1.唐氏综合征是当前无法治愈的染色体异常疾病,需要孕早期及时进行唐氏综合征血清筛查,经筛查后若危险度较高,孕妇需要对胎儿做出取舍。

2.提示有早产风险时,首先要进行早产预防,需加强产前保健,尽早就诊,定期产检,注意孕期卫生,可视情况使用宫颈环扎术、子宫颈托,给予孕酮制剂等预防早产。早产的治疗原则是若胎膜完整,在母胎情况允许时尽量保胎至34周,孕妇应适当休息,采取促胎肺成熟治疗,抑制宫缩治疗,控制感染,同时监护母胎情况,适时停止早产治疗。

3.有胎儿发育迟滞风险的孕妇,需要进行良好的孕期保健,定期产检,对羊水过少、妊娠期高血压综合征、贫血进行预防和控制,孕期注意适当增重,获得足够的营养,避免瘦弱或增重不足导致不能给胎儿提高足够的蛋白质和能量。

4.有妊娠期高血压风险的孕妇需要注意运动和体重管理,每周3次、每次50分钟的有氧运动可以有效降低妊娠高血压的发生。妊娠期高血压治疗原则是注意休息、镇静、监护母儿状态、间断吸氧、合理饮食。

5.对于子痫前期高风险人群,可16周前给予小剂量阿司匹林进行预防,钙摄入不足者可每日补充钙剂,减少子痫前期发生率。子痫前期治疗原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母儿状态、适时终止妊娠。

饮食调理

饮食原则

孕期营养是优生的基础,孕妇的饮食原则是不要偏食、挑食,孕早期常有恶心呕吐,饭菜可以清淡爽口、富营养为主,妊娠3~10个月注意加强营养,尤其要加强蛋白质、维生素和矿物质。

饮食宜忌

1.补充丰富蛋白质,如蛋清、鸡肉、鱼、虾、豆制品、瘦肉等。

2.供给含丰富维生素的食物,多吃新鲜蔬菜、瓜果、鲜枣、木耳、紫菜、核桃仁、动物肝脏等食品。蔬菜保证每天吃500g左右。烹调蔬菜不宜久煮,不要挤去菜汁和扔掉绿叶。

3.补充足够的矿物质,包括钙、磷,铁,多吃虾皮、芝麻酱、花生仁、海藻、发菜、海带、荠菜、香菇等。

4.忌食油腻不易消化、油炸制品,限饮茶、咖啡等,忌烟酒,规律进食,勿暴饮暴食。

生活管理

1.休息与活动:孕期需要注意休息,避免疲劳,保证充分的睡眠,睡眠时间应比平时多1小时左右,中午最好能睡1小时,勿趴着睡觉。活动量因人而异,以感到微微出汗、身心舒畅又不疲劳为度。活动时注意避免一些不良姿势,站立动作勿过快,走路不要驼背弯腰低头,尽量减少爬楼梯,上下楼梯时伸直脊背,不要猫腰或过于挺肚子。

2.心理护理:保持愉快平和的心理状态,可以培养一些有利心理健康的兴趣爱好,如听音乐、画画、散步等,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

3.自我监测:每日测体重、血压、胎动,定期产检,出现不适及时就诊。

相关检查

孕检

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