指标偏低
临床意义血浆二氧化碳总量偏低主要是病理因素引起，常提示代谢性酸中毒，其次也可发生于呼吸性碱中毒患者，二者共同存在时，TCO2降低明显。
原因分析疾病因素
血浆二氧化碳总量的病理性降低主要见于代谢性酸中毒（如尿毒症、休克、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻及脱水），由于酸性物质产生过多或肾功能紊乱，使肾脏排出HCO3－增加，重吸收HCO3－减少，导致TCO2减低。其次还可见于呼吸中枢兴奋及呼吸加快引起的呼吸性碱中毒，由于CO2排出过多，也可使TCO2减低。
就诊科室由代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒导致的血浆二氧化碳总量降低可以去呼吸内科就诊。
诊疗建议1.代谢性酸中毒：最重要是针对原发病的治疗，如乳酸性酸中毒应首先纠正循环障碍、改善组织灌注控制感染；糖尿病酮症酸中毒应及时输液、应用胰岛素、纠正电解质紊乱。较轻的代谢性酸中毒在消除病因的同时，再辅以补充液体以纠正缺水后可自行纠正，不必应用碱性药物。重症酸中毒患者应立即输液和用碱剂治疗。
2.呼吸性碱中毒：首先应防治原发病和去除引起通气过度的原因。急性患者可吸入含5%CO2的混合气体或反复屏气，或用纸袋罩住口鼻使其反复吸回呼出的CO2以维持血浆H2CO3浓度，症状即可迅速得到控制；对精神性通气过度患者可酌情使用镇静剂；对因呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸频率及潮气量；危重患者或中枢神经系统病变所致的呼吸急促，可由呼吸机进行适当的辅助呼吸；有手足抽搐的患者可静脉注射葡萄糖酸钙进行治疗。
饮食调理饮食原则
血浆二氧化碳总量偏低患者应合理饮食，保证科学规律饮食及机体能摄入充足的营养物质，尤其是原发糖尿病患者应在医生指导下制定饮食方案。
饮食宜忌
建议进食易消化、富含营养的食物，少量多餐，如糖尿病患者应根据标准体重、身高、活动强度及营养状况计算每日所需热量，合理调配饮食。
生活管理1.积极治疗原发疾病，如糖尿病、严重脱水、循环衰竭等。
2.保持环境安静，减少不必要的刺激；取平卧位，注意保暖。
3.注意个人卫生，加强口腔及皮肤护理，防止并发症。
4.对出现痉挛抽搐的患者家属应密切观察并加以保护，防止意外伤害的发生。
5.患者应练习屏气，将呼吸速度放慢并加深。
相关检查
血气分析
参考资料[1]万学红,卢雪峰主编.诊断学9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:549.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学(第9版).北京:人民卫生出版社,2018:18-20.
[3]林琳,李玲主编.老年护理手册丛书 老年急救护理手册[M].北京:中国医药科技出版社,2018(03):45-47.
[4]钟楠楠主编;乔梅,郭丽副主编.生物化学检验技术 彩印[M].北京:中国中医药出版社,2014(07):231.
[5]张永生,云清英,亓敏主编;吴闽副主编.检验项目与临床应用[M].济南:山东人民出版社,2014(09):164-165.
[6]王慧玲,张爱芳主编.外科护理学[M].西安:第四军医大学出版社,2014(08):28-30.