认识检查
检查概述
蛋白质测定是指通过物理、化学的方法对人体蛋白质含量进行测定，临床常对血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值几项指标进行测定，是了解肝合成功能的检测项目。此项检查需要采集患者的血液，是临床上大部分科室常用的检查项目。
检查目的
蛋白质测定主要是了解肝合成功能的情况，以及对患者的营养状况进行评估。也可作为辅助诊断疾病、判断疗效的一项指标。
检查风险
蛋白质测定通常需要抽血，抽血时会导致轻微疼痛，一般人群均可耐受。
检查科室
消化内科、肾内科
检查费用
蛋白质测定的价格通常在20-100元不等，不同医院、不同地区检查费用存在一定差异。
检查前
检查准备
1.通常蛋白质测定应空腹检查，即禁食8小时以上，不可多饮水，以免影响检测结果。
2.因受检者机体状态对检测结果有一定影响，建议检测前避免进行剧烈运动。
是否空腹
是
检查适应症
1、肝脏疾病、慢性肾脏疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、大面积烧伤的患者。
2、消耗性疾病患者，如恶性肿瘤、结核病等。
3、休克、昏迷患者。
检查中
检查过程
进行蛋白质测定时临床常需要采集血液，具体过程如下：
1、操作者会选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带。
2、操作者会常规消毒皮肤，患者应握拳使静脉充盈。
3、针头刺入静脉抽血至所需量，此过程中要保持身体呈静止状态。
4、抽血完毕后患者松拳，并按压进针点3-5分钟。
不适反应
抽血时会导致轻微疼痛，有些患者可能会出现晕针现象，表现为头晕、气喘、恶心等症状。
注意事项
抽血时避免乱动，要保持身体静止，避免标本溶血。如果过于紧张可进行深呼吸。
检查后
报告产出时间
蛋白测定通常在4-6小时左右出结果，有些医院可能需要一天的时间，不同地区、不同医院可能存在一定的差异。
注意事项
抽血后需要按压穿刺点3-5分钟，24小时避免局部沾水。
检查报告解读
检查所见
血清总蛋白、白蛋白、球蛋白数值，以及白蛋白/球蛋白比值。
常见诊断
正常、血清总蛋白偏低或偏高、白蛋白偏低、球蛋白偏高或偏低。
表示正常的结果
血清总蛋白、白蛋白的参考区间与性别无关，与年龄有关（新生儿、婴幼儿与60岁以上的老年人稍低）。成年人血清总蛋白65-85g/L（双缩脲法）；白蛋白40-55g/L（溴甲酚绿法）；球蛋白20-30g/L；白蛋白/球蛋白比值为1.2-2.4:1。
表示异常的结果
血清总蛋白偏低或偏高、白蛋白偏低、球蛋白偏高或偏低。
异常结果分析：
1、血清总蛋白偏低：即＜60g/L，属于低蛋白血症，常见于蛋白合成减少，如严重肝损害、先天性抗体缺乏症等。以及蛋白摄取减少，如营养缺乏和营养不良。还可见于蛋白丢失过多如肾病综合征、肾小球肾炎、大面积烧伤以及蛋白丢失性肠病等。
2、血清总蛋白偏高：即＞80g/L，属于高蛋白血症，常见于蛋白合成增多如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症；血液浓缩，如脱水；还可见于肝硬化、自身免疫性肝炎、脓毒症、梅毒、麻风、疟疾等。
3、白蛋白偏低：即＜25g/L，属于低白蛋白血症，常见于蛋白摄入不足如营养不良，或白蛋白合成减少，如肝细胞损害。也可见于蛋白消耗增多如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等消耗性疾病，还可见于肾脏疾病，如蛋白尿、肾病综合征等。
4、球蛋白偏高：多见于严重肝病、血液系统疾病、免疫系统疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、风湿病等。也可见于肝外慢性炎症和感染，如结核、麻风等。
5、球蛋白偏低：与肝疾病关系较少，可见于先天性B淋巴细胞缺陷、先天性无免疫球蛋白血症，以及用免疫抑制剂及抗肿瘤治疗。严重肝、肾疾病晚期也可导致。
诊疗建议：
临床上导致蛋白质测定指标异常的原因较多，可见于全身性疾病，也可由于某些器质性病变导致，因此一旦查出此类指标异常，应及时明确病因，针对原发疾病来治疗。
相关检查指标
尿常规 24小时蛋白定量 血清总蛋白浓度测定 免疫球蛋白
参考资料
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