认识检查
检查概述
M型超声心动图又称为运动扫描型超声心动图，属于在一条超声波束上成像的超声检查技术，是利用不同时间反射回来的声波，依反射界面的先后呈一系列纵向排列的光点显示于荧光屏上，用坐标轴Y轴表示超声声束探测的深度，X轴表示超声声束运行的时间，随时间展开后形成心脏各层结构变化曲线的检查方法。
检查目的
M型超声心动图可记录心脏结构在心动周期中的细微运动，主要与二维超声联用，可测量心脏和血管的大小及功能，观察室壁及瓣膜的运动情况。
检查科室
心内科
检查费用
根据各地区医院的不同，M型超声心动图费用在100~150元。
检查前
检查准备
1.患者需要去除身上异物，如首饰、金属物件，以防止影响诊断；
2.患者在检查当天应衣着宽松，保持心情愉悦。
是否空腹
否
检查适应症
几乎适用于所有人群，主要用于测量心腔大小、室间隔厚度、左心室收缩功能及心脏瓣膜活动等。
检查中
检查过程
1.受检者用左侧卧位或仰卧位，暴露胸部，主要常规检查的部位是胸骨旁(胸骨左缘第3~5肋间隙)、心尖部(心脏搏动最强处)、剑突下(前正中线剑突下)及胸骨上窝(胸骨上切迹)处4个声窗；
2.医生在受检者胸部涂耦合剂；
3.医生在患者胸部进行探查，在进行胸骨上窝探查时，需适当垫高肩部；进行剑突下检查时，患者需屈膝并且放松腹壁。患者一般平静呼吸即可，少数肺气多者可让患者呼气末屏气，受检者配合医生指挥即可。
不适反应
患者可能出现耦合剂过敏的情况。
注意事项
1.患者需配合医生指挥进行检查；
2.患者需保持检查姿势，不要随意移动身体；
3.患者需放松心情，避免紧张情绪影响检查结果。
检查后
报告产出时间
根据各医院患者流量不同，在1~2小时后可出具检查报告。
注意事项
患者从检查床上起身时，需注意缓慢起身，避免出现头晕情况。
检查报告解读
检查所见
医生在超声下可测量腔室大小、心壁厚度及活动速度，检查可见心前区的心底波群、二尖瓣波群、心室波群、剑突下右心波群、心室波群等。
常见诊断
未见明显异常、扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄等。
表示正常的结果
未见明显异常。
表示异常的结果
扩张型心肌病
异常结果描述：
由于左心腔扩张，二尖瓣开瓣振幅缩小，形成特征性的左心室波群“大心腔，小开口”表现；而二尖瓣因为开放振幅减小，但前后叶仍呈镜向运动，呈“钻石样”改变，并且其二尖瓣前叶距离室间隔的距离明显增大，一般＞10mm。
梗阻性肥厚型心肌病
异常结果描述：
因室间隔增厚，左心室流出道狭窄，血流速度加快导致文丘里效应，形成特征性的“SAM”征，即二尖瓣前叶收缩末期前移。
二尖瓣狭窄
异常结果描述：
二尖瓣前叶与后叶粘连，形成特征性的“城墙样”改变，即射血分数（EF）斜率变平直，前叶和后叶同向运动；主动脉瓣狭窄时，胸骨旁左心室长轴切面测量主动脉瓣开瓣振幅减小，一般＜15mm。
主动脉瓣关闭不全
异常结果描述：
舒张期反流血液冲击二尖瓣前叶形成瓣叶高速颤动。
肺动脉高压或肺动脉瓣狭窄
异常结果描述：
a凹变浅或消失时，肺动脉压增高，且肺动脉瓣出现中期关闭现象，表现为CD段为“W”形，或出现肺动脉瓣提前关闭，形成“V”形，而肺动脉瓣狭窄时a凹加深。
二尖瓣脱垂
异常结果描述：
二尖瓣支持结构松弛，二尖瓣CD段向后移位，形成弧形的“吊床样”改变。
相关检查指标
二维超声心动图 多普勒超声心动图
参考资料
[1]高润霖总主编;刘德培编,中华医学百科全书 心血管病学[M],中国协和医科大学出版社,2017.07:47.
[2]高云华,唐红主编,实用超声心动图学[M],人民军医出版社,2011.09:23.
[3]王斌主编,心血管病诊疗手册[M],金盾出版社,2012.01:83.