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新生儿败血症产前感染途径

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新生儿败血症易感因素复杂,包括母亲妊娠及产时的感染史,如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等,母亲产道特殊细菌的定植,如GBS等产科因素,有胎膜早破、产程延长、羊水浑浊或发臭、分娩环境不清洁、接生时消毒不严,以及产前、产时侵入性检查等。胎儿或新生儿因素有多胎、宫内窘迫、早产儿、小于胎龄儿、长期静脉置管、气管插管。
常见的产前感染细菌有大肠埃希菌,大肠埃希菌在我国国内认为是产前感染的主要细菌,一般认为胎膜早破、产程延长、产时感染,生后三天内发病的,我国以革兰阴性杆菌尤其大肠埃希菌常见,它可引起新生儿败血症,可引起新生儿败血症和脑膜炎的大肠埃希菌分别为40%-90%。还有B族溶血性链球菌,在美国是最常见的新生儿败血症感染之一,体重低于1kg者,非足月儿的B族溶血性链球菌败血症是足月儿的26倍。B族溶血性链球菌可感染婴儿的鼻咽、直肠、皮肤,在前两处可持续数周至数月,后一处可持续几周。

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