新生儿肺炎怎么治疗效果好

新生儿感染性肺炎是新生儿常见的多发病，主要分为宫内感染性肺炎和分娩过程中感染性肺炎，还有生后感染性肺炎。在宫内感染性肺炎和分娩过程中感染的肺炎的治疗，如果新生儿一旦出现呼吸增快、呻吟等症状，可先用阿莫西林、头孢噻肟、甲硝唑等治疗，然后根据病原学结果调整抗生素。衣原体、支原体等感染用红霉素、阿奇霉素等治疗病毒。
感染者可选用α干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗，常规进行心电监护、血压监测、24h尿量及血糖监测，保持内环境稳定，至于中性温度，加强营养，不能经口喂养者给予肠道营养，保持液体和电解质平稳，纠正酸碱平衡紊乱。呼吸困难者给予机械通气，合并持续肺动脉高压者，给予吸入NO，有低血压及心功能不全者多给予多巴胺及多巴酚丁胺等血管活性药物治疗。在生后感染的肺炎治疗，原则主要是加强护理和重症监护，也就是保暖，保持环境的温度、湿度，监测生命体征。
还有氧疗，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。根据病情选择适当的氧疗，一般的情况下在早产、至极低出生体重儿血氧饱和度要在90-95个百分位点，不易超过95个百分位点，足月的孩子要保证血氧饱和度在95个百分位点以上。氧疗可以供氧，氧流量需要大于5L/min，也可以经过鼻导管吸氧，当肺炎合并Ⅰ型呼衰时可以给予CPAP，当合并Ⅱ型呼衰时可以气管插管和机械通气，再有胸部的物理治疗包括引流胸部叩击和振动。
病原体治疗，细菌性感染肺炎早期应该应用抗生素，一般选择敏感的广谱的抗生素，一旦确定病原菌之后，根据药敏结果用窄谱的抗生素治疗，病毒感染一般选用α干扰素等，给予足够的营养、液体的支持，然后对症治疗，当脓胸、气胸时应该选择胸腔闭式引流治疗。