新生儿缺氧缺血性脑病是指足月和近足月新生儿,由于围产期缺氧导致的急性脑损害,在临床上表现出一系列神经功能异常,病情严重的小儿可留有不同神经系统的后遗症。具有明确的病因,缺氧是发病的核心,是在临近分娩和产程中的特殊事件造成的胎儿、新生儿生后缺氧,常有母亲严重疾病导致。
母亲有哮喘、重症肺炎、肾衰,母亲胎盘间血灌注障碍导致,还有产科的急症、子宫破裂、羊水栓塞,胎儿的急症,胎儿大量失血,胎母间、胎胎间大量输血。根据新生儿的生后的不同的改变,如意识改变、肌张力及原始反射异常、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、脑电图的改变,将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。
新生儿缺氧缺血性脑病小儿的常见后遗症为脑瘫、癫痫、智力低下、视觉损伤、注意力缺陷、认知障碍、学习困难,近远期预后与损伤严重程度有关,从临床和不同的辅助检查均可提供一些协助估价预后的信息。轻度的新生儿缺氧缺血性脑病,一般在生后三天内各项指标恢复预后多数正常,中度的缺氧缺血脑病有20%-35%,会发生远期异常。重度的缺氧缺血性脑病,75%新生儿其死亡或放弃治疗,存活者均有较严重的神经系统后遗症。
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