指标正常值
定性
尿胆原阴性(-),或尿胆原弱阳性<16μmol/L(<1.0mg/dl)
定量
男:0.30-3.55μmol/L, 女:0.00-2.64μmol/L, 儿童:0.13-2.30μmol/L。
指标偏高
临床意义尿胆原偏高的原因可分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要是在用餐后或尿液呈碱性时,尿胆原可出现偏高的情况;疾病因素主要是肝细胞受损、红细胞破坏增加以及尿胆原的蓄积,常见于溶血性黄疸、肝炎、肝硬化等疾病。部分特殊情况也可导致尿胆原偏高,如严重烧伤等。
潜在疾病: 溶血性黄疸 ; 病毒性肝炎 ; 肝硬化 ; 充血性心力衰竭 ; 巨幼细胞贫血 ; 肠梗阻
原因分析
疾病因素
红细胞破坏增加:如溶血性贫血及巨幼细胞贫血等疾病,可使红细胞的破坏增多,进而导致尿胆原偏高。
肝细胞受损:如病毒性肝炎、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病可使肝细胞受损,进而导致尿胆原偏高。
尿胆原的蓄积:如肠梗阻、顽固性便秘等疾病,可使肠道对尿胆原回吸收增加,进而使尿中尿胆原排出增加。
非疾病因素
饮食:用餐后会出现尿胆原一过性的升高。
饮酒:长期饮酒可导致肝细胞受损,进而使尿胆原升高。
就诊科室导致尿胆原偏高的病因较多,其就诊科室有所不同。由肝炎、肝硬化导致的尿胆原偏高,建议就诊肝病科;溶血性黄疸以及巨幼细胞贫血导致的尿胆原偏高,建议就诊血液内科;心功能不全引起的尿胆原偏高,建议就诊心血管内科。
诊疗建议由于引起尿胆原偏高的疾病不同,如肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭等,其治疗方法需要根据具体病因进行选择,主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。在治疗期间应遵医嘱按疗程用药,定期复查,饮食上要注意合理营养,增强抵抗力,有助于病情康复。
血液疾病:如溶血性黄疸及其他溶血性疾病,需根据具体疾病给予激素类药物进行治疗。
肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,建议行药物或手术治疗。
心脏疾病:如心功能不全,以药物治疗为主,且患者不能随意停药、减药。
饮食调理饮食原则
对于尿胆原偏高的患者,除了进行相关的治疗以外,在饮食方面也应该格外重视,需注意饮食结构的多样化,保证营养均衡,避免暴饮暴食,减少食用辛辣刺激性食物,以控制尿胆原水平。特别是肝硬化患者,应注意选择质软、清淡的饮食,以免增加不良反应,导致大出血。
饮食宜忌
对于尿胆原升高的患者,禁忌饮食如下:
1.辛辣刺激性食物:如辣椒容易刺激缓激肽、组胺等物质释放,可能会加重症状,不利于患者的恢复;
2.高蛋白质饮食:如果有肝昏迷或者血氨增高的情况时,应当减少高蛋白质食物的摄入;
3.酒精:酒精可以刺激、损伤肝脏细胞,影响尿胆原水平,进而影响患者的恢复;
4.高钠食物:如腌制品、海产品等,因为钠离子过多会加重腹水或浮肿,增加患者的不适症状。
生活管理导致尿胆原偏高的原因不同,生活管理的方式也有所差异。总体而言,对于各种病因所致的尿胆原偏高的患者,日常生活管理方式通常推荐以下三点:
1.健康教育:患者应该定期参加健康教育讲座,咨询相关疾病知识;按时服药,了解服药期间可能出现的副反应以及服药禁忌;定期复查,掌握疾病的发生规律,了解生活常识;
2.改善不良的生活习惯:酒精可使肝脂肪变性和致癌,烟草中含有多种有害物质,可损害肝脏功能,进而导致尿胆原升高,因此尿胆原偏高的患者需戒烟、戒酒;
3.合理休息,忌过度劳累:患者的作息时间要有规律,有利于恢复健康。每天必须保证充足的睡眠,适当参加力所能及的活动,但注意避免劳累。此外,切忌滥用药物,以免造成疾病进展。一旦病情出现进展,须卧床休息,并进行积极治疗。
相关检查
尿常规