血清胆碱酯酶偏低是什么意思

指标正常值

乙酰羟胺显色法

130～310U/L

连续监测法(37℃)

男4620～11500U/L，女3930～10800U/L

纸片法

0.30～0.80U/ml

指标偏低

血清胆碱酯酶偏低主要见于病理性情况，如肝脏疾病等，部分生理性情况，如运动等也可导致检测结果降低。

原因分析

疾病因素

重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿、低蛋白血症、有机磷中毒、溃疡性结肠炎、肾功能不全、天疱疮、烧伤等，以上因素可导致血清胆碱酯酶合成减少或胆碱酯酶的活力下降，出现水平降低的情况。

非疾病因素

1.药物因素，如雌激素、皮质激素、奎宁、吗啡、咖啡因、巴比妥类、氨茶碱、抗组胺药、利血平、抗疟药等，可能导致血清胆碱酯酶水平降低。

2.低热量膳食、运动、饥饿等生理因素也会使检测结果降低。

引起血清胆碱酯酶偏低的疾病不同，其就诊科室有所不同；如为肝硬化失代偿期、肝炎、肝外胆道阻塞等肝脏疾病，建议到消化内科或肝病科就诊；如为有机磷中毒，建议到急诊进行治疗。如为恶性肿瘤、恶病质等，建议到肿瘤科就诊；如为晚期血吸虫病、家族性血清胆碱酯酶缺陷症、重症结核病等，需根据疾病选择相应的科室就诊。

引起血清胆碱酯酶偏低的疾病不同，其治疗方法也不相同。对于肝硬化失代偿期、肝炎、肝外胆道阻塞、恶病质、重症结核病等疾病，需在明确病因后，根据疾病类型、疾病严重程度、是否有并发症等，采取相应的治疗。

肝脏疾病：主要进行保肝治疗和抗纤维化治疗，生活中需注意保证休息和营养。如已出现肝衰竭，需进行手术治疗，如肝移植治疗。

恶性肿瘤、恶病质等：采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等手段。

有机磷中毒：及时进行现场急救，清除被污染的衣物，进行洗胃、灌肠、血液净化等治疗，并联合应用解毒剂和复能剂，如阿托品。

生理性因素导致的血清胆碱酯酶水平降低，需结合其他检查，由医生综合判断是否需要进行相应治疗以及制定治疗措施。

饮食原则

血清胆碱酯酶偏低的患者除进行常规治疗外，还需要配合饮食调理。日常饮食应注意清淡，选择高蛋白、高维生素的饮食，避免摄入高脂肪饮食，避免饮酒。如出现食管胃底静脉曲张，需禁止食用粗糙坚硬的食物。

如症状明显或有黄疸出现，尤其是已经出现肝硬化腹水的患者，需尽量卧床，保证充足的休息。在疾病恢复期，可在身体条件允许的情况下，进行适当运动，如散步、打太极拳等，但具体的运动时间、方式、频率等因人而异，需避免疲劳。

相关检查

肝功能检查

血液生化检查

[1]杨志寅 主编.诊断学大辞典.北京：华夏出版社.2004.第621页.

[2]杨玉林,贺志安 主编.临床肝病实验诊断学.北京：中国中医药出版社.2007.第72-73页.

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