指标正常值
尿亚硝酸盐
正常人为阴性
指标阳性
临床意义一般情况下,如果出现尿亚硝酸盐阳性结果,表示可能存在泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎、无症状细菌尿、导管相关性尿路感染等。但也可能存在假阳性的情况,如尿标本被亚硝酸盐污染或者被偶氮剂污染,此时需重测。
潜在疾病: 膀胱炎 ; 肾盂肾炎 ; 无症状细菌尿 ; 导管相关性尿路感染
原因分析
病理性因素
膀胱炎:如急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者可迅速出现排尿困难。
肾盂肾炎:如急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最常见。慢性肾盂肾炎全身及泌尿系统局部表现可不典型,有时仅表现为无症状性菌尿。
无症状细菌尿:指患者有真性细菌尿,而无尿路感染的症状。
导管相关性尿路感染:指留置导尿管或先前48小时内留置导尿管者发生的感染。
非病理性因素
如果尿标本被亚硝酸盐污染或者被偶氮剂污染,也会导致尿亚硝酸盐出现阳性结果。
就诊科室膀胱炎、肾盂肾炎、无症状细菌尿、导管相关性尿路感染,建议就诊于泌尿外科。
诊疗建议尿亚硝酸盐阳性多考虑为泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎、无症状细菌尿、导管相关性尿路感染等,应根据具体病因进行相应治疗,必要时还需进行尿细菌培养,明确致病菌类型。其治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗,一般治疗是给予患者营养支持,嘱患者注意休息,而药物治疗是应用抗生素并适当给予其他药物以缓解症状。其中膀胱炎应用抗生素进行治疗后,停药7天需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有真性细菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。而肾盂肾炎轻症患者可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天;重者需住院治疗,应静脉给药。对于无症状细菌尿、导管相关性尿路感染,需根据患者具体情况,选择治疗方案。
饮食调理饮食原则
尿亚硝酸盐阳性多见于泌尿系统感染,除了要积极进行抗感染治疗外,还要配合饮食调理。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意合理摄入高营养食物,增加机体的能量摄入,为抗感染提供良好的营养支持,还要进食清淡并富有营养的食物,补充多种维生素、多饮水,一般每天饮水量不少于3000ml,使24h尿量保持在2000ml以上,冲洗尿路上的细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激,且可降低肾脏内的高渗环境,使其不利于细菌的繁殖。
饮食宜忌
尿亚硝酸盐阳性的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上需注意以下几点:
1.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜、大蒜、饮酒等,可能加重机体的炎症反应,不利于疾病的治疗;
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物,加强营养,有利于疾病康复;
3.多饮水,多吃疏菜水果,保持大便通畅,防止便秘;
4.食欲不振者应注意根据患者的口味调整烹调方法,必要时可通过静脉补充营养;
5.盐分高的食物如腌菜、咸菜等,过多摄入可加重肾脏负担,不利于患者康复;
6.禁烟酒,避免饮用咖啡、碳酸饮料以及酸性饮品,如浓缩果汁,亦不可进食富钾的食物,如香蕉,否则会增加肾脏负担。
生活管理肾盂肾炎急性期患者肾区疼痛明显,应注意卧床休息,尽量不要弯腰、站立或坐直。保持外阴清洁卫生,勤换内衣裤,可有效的预防急性肾盂肾炎的发生及复发。腰痛剧烈者可局部热敷、按摩,尿痛明显者可遵医嘱给予解痉、镇痛药。
膀胱炎患者应保持下体清洁,勤清洗,勤换内裤。宜穿宽松的棉质衣裤,对下腹不挤压,穿软底鞋以减少震动。患者要保持良好的心态,积极配合治疗。
无症状细菌尿患者通常无不适临床表现,遵医嘱进行服药和复查即可,注意个人卫生。
导管相关性尿路感染的患者应在无菌操作下置换导尿管,尽量缩短放置导尿管的时间,随时观察尿液颜色和尿量,注意避免尿袋、引流管受压,若出现血块、黏液,应及时冲洗,保持尿液引流通畅。
相关检查
尿常规