指标正常值
1,25-羟化维生素D3
40~160pmol/L
25-羟化维生素D3
35~150pmol/L
指标偏高
临床意义患者可能由于治疗或预防等因素补充大量维生素D，导致维生素D过多，出现疲劳、无力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，甚至引起肾、脑、肺、胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。
潜在疾病： 维生素D过多症
原因分析
疾病因素
佝偻病患者短期内多次给予大剂量维生素D，或患有其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病，却被诊断为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D，均可导致维生素D过量。
非疾病因素
每日摄入维生素D过多或大剂量维生素D数月内反复肌内注射，或维生素D中毒剂量存在巨大的个体差异，部分敏感儿童服用后中毒等引起。
就诊科室维生素D过量的情况，通常在儿童身上发生，需要去儿科就诊；成年人可以选择就诊内分泌科或营养科。
诊疗建议血清维生素D水平偏高，可能是摄入过量维生素D所致，或维生素D缺乏的患者被给予大剂量的维生素D，存在维生素D中毒的风险。应对这类问题的基础，在于医生对患者的摄入剂量有明确的认识，一旦发生维生素D中毒的情况，需要对症进行急救，防止症状加剧，危害健康，具体如下：
1.立即停用维生素D，并减少钙的摄入量；控制感染，纠正脱水酸中毒；可口服泼尼松使血钙恢复正常，严重病例可根据血钙及X线情况适当延长用药时间；当肾衰竭时可血液透析，使用低钙渗透液；
2.日常治疗中，应严格掌握维生素D预防剂量及治疗剂量，注意患者对维生素D的中毒剂量存在个体差异。
饮食调理在医生的指导下，降低含维生素D以及含钙食物的摄入。
生活管理维生素D在体内停留时间较长，若发现异常应早期诊断，应遵医嘱饮食、用药，一般预后良好。
相关检查
血浆维生素D含量测定
参考资料[1]潘少川.实用小儿骨科学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2016.
[2]史琳娜,李永华,谭荣韶.临床营养学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:85-86.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.维生素D及其类似物临床应用共识[J].协和医学杂志,2018,9(2):127-143.
[4]周芸,胡雯,赵雅宁.临床营养学（第4版）[M].北京:人民卫生出版社,2017:135-147.