尿丙氨酸氨基肽酶高说明什么

指标正常值

尿丙氨酸氨基肽酶

男：8.83-16.37U/L，即7.3-16.7U/g·Cr
女：5.25-10.05U/L，即4.8-9.8U/g·Cr

指标偏高

尿丙氨酸氨基肽酶偏高提示肾小管实质性损伤。引起尿丙氨酸氨基肽酶偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素有服用药物等；疾病因素包括肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、尿毒症、肾病综合征，代谢性疾病如糖尿病肾病，免疫系统疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

原因分析

疾病因素
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎，使肾小管上皮细胞大量剥脱，甚至出现部分肾小管坏死的变化，致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，肾脏已经存在严重的损害，包括肾小管，致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。肾病综合征是肾小球疾病，但是随着病情的发展，会有不同程度的肾小管间质损伤，致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
2.代谢性疾病：如糖尿病肾病，是实质性对肾脏造成损伤，使肾功能下降，致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
3.免疫系统疾病：如狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，光镜下狼疮性肾炎肾小管间质的活动性病变，可表现为肾小管上皮细胞变性和间质单核细胞浸润，致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏病变，致肾小管损伤，肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
非疾病因素
药物：如庆大霉素等氨基糖甙类抗生素，具有肾毒性，对肾脏造成损害，致肾小管损伤，肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。

引起尿丙氨酸氨基肽酶偏高的肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、尿毒症、肾病综合征，建议到肾内科就诊；若是由代谢性疾病，如糖尿病肾病引起，建议到内分泌科就诊；若是由免疫系统疾病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎引起，建议到风湿免疫科就诊。

临床上引起尿丙氨酸氨基肽酶偏高的疾病较多，根据其偏高的原发病不同，如肾脏疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病，其治疗方法也有所不同，均需及时就诊相关科室，采取对应的治疗方法，例如药物治疗、血浆置换治疗等。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。常见疾病及应对方法具体如下：
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎以药物治疗为主，利尿消肿、降血压，预防心脑合并症等。尿毒症采取血液透析、腹膜透析、肾移植三种肾脏替代疗法进行治疗。肾病综合征主要采取糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗；
2.代谢性疾病：如糖尿病肾病采取饮食疗法，控制血糖、血压，终末期肾脏病采取替代疗法；
3.免疫系统疾病：如狼疮性肾炎以药物治疗、保护肾脏功能为主。对于轻型系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，遵医嘱使用非甾体抗炎药或抗疟药，可短期使用糖皮质激素；而重型系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，应给予标准激素治疗及免疫抑制剂治疗，存在生命危险者采取激素冲击治疗等。紫癜性肾炎根据年龄和疾病具体情况而定方案，一般采用药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、环磷酰胺、糖皮质激素等，手术治疗如血浆置换，还有饮食和休息等。

1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、尿毒症、肾病综合征，保证充足热量、碳水化合物、钙、维生素、低盐、低脂、优质蛋白、清淡、易消化饮食，以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、鱼、蛋、鸡肉等，少吃植物蛋白如豆制品、花生米等。多食富含多聚不饱和脂肪酸如植物油、鱼油、玉米油、芝麻油等。避免饮酒，多饮水，忌饮浓茶、咖啡、可可。还要注意食品烹调方法，肉类食品先煮，弃汤后再烹调。
2.代谢性疾病：如糖尿病肾病，采取高维生素、高纤维素、高钙、优质蛋白、低盐、低脂、低磷的饮食，含钙高的食物有芝麻、虾皮、牛奶、乳酪、芥菜、海参、紫菜等。
3.免疫系统疾病：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，食用富含热量、蛋白质、维生素、易消化食物，如水产、禽类、蛋类、蔬菜、水果和乳制品等，忌辛辣、油腻之物。注意若大量蛋白尿时要限制蛋白质的摄入、低盐，对于合并心脑血管疾病的患者，要减少盐和脂肪的摄入，对骨质疏松的患者可增加牛奶、豆制品等富含钙的饮食等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。每天注意勤喝水，注意保暖，防感冒、感染。
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、尿毒症、肾病综合征，戒烟、戒酒，调整生活方式，保持良好的心态，了解肾脏疾病相关知识，增强自信心。遵医嘱用药，不滥用、不随意停药。同时有高血压、糖尿病的患者还要控制血压、血糖情况，以防间接加重肾脏负担。在急性期卧床休息，注意保暖，避免机体免疫力下降，以防感染，还要适度按揉肢体，防长期卧床使肢体功能下降。稳定期适度活动，增强体质。
2.代谢性疾病：如糖尿病肾病，急性期卧床休息，恢复期再加强锻炼，提高自身免疫力，但要劳逸结合，以防感染，以强度低、时间短的运动后微微出汗、身体有发热感为宜。
3.免疫系统疾病：如狼疮性肾炎，应保持良好心态，调整生活方式，遵医嘱坚持治疗，多了解此病相关知识，增强自信心，也防止盲目进行治疗。若发现患者有精神异常，则及时进行精神或心理治疗。生活中保持衣服干燥、柔软，减少对皮肤的刺激。在外出时尽量穿长衣长袖，减少阳光照射，即使在室内，也要注意拉上窗帘，避免较长时间被阳光照射。紫癜性肾炎要尽量去除可能的过敏原，注意休息，避免劳累，减少体育活动，防感冒，而且遵医嘱定期复查，每周至少进行一次尿检，必要时查尿微量白蛋白、24小时尿蛋白测定等。已服用激素者，要严格遵医嘱进行服药，切不可随意停药。

相关检查

尿常规