指标正常值
CIgM
0~13mg/L
指标偏高
临床意义脑脊液免疫球蛋白M升高可见于多种疾病，该指标主要用于中枢神经系统感染的早期检测，常见的疾病如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。此外，还见于亚急性硬化性全脑炎、神经精神性狼疮、多发性硬化(复发缓解型)等疾病。
潜在疾病： 结核性脑膜炎 ； 化脓性脑膜炎 ； 病毒性脑膜炎 ； 亚急性硬化性全脑炎 ； 神经精神性狼疮 ； 多发性硬化(复发缓解型)
原因分析
1.中枢神经系统感染：如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
2.亚急性硬化性全脑炎：是由麻疹样病毒引起的一种神经系统慢性病变，可以利用血清和脑脊液中麻疹特异性免疫去蛋白M进行临床诊断。
3.神经精神性狼疮：系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时，可出现脑脊液免疫球蛋白M升高。
4.多发性硬化(复发缓解型)：部分复发缓解型多发性硬化的患者，脑脊液中免疫球蛋白M升高，且提示预后差。
结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及其他原因所致的脑膜炎、脑炎、神经精神性狼疮、多发性硬化(复发缓解型)均应到神经内科就诊；神经精神性狼疮同时要到皮肤科或风湿免疫科就诊。
诊疗建议各型脑膜炎均应及时进行对症治疗、支持治疗，防止病情出现进一步恶化，降低颅内压力，发烧患者应及时降温。同时应针对原发病因积极治疗，如结核性脑膜炎应积极抗结核治疗，病毒性脑膜炎抗病毒治疗，化脓性脑膜炎积极抗菌治疗，防治并发症。具体应对方法如下：
1.结核性脑膜炎：在对症治疗、支持治疗之外，应积极抗结核治疗，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙酰丁醇等药物，根据患者特点制定化疗方案，总疗程在12~18个月。必要时辅助糖皮质激素治疗，如口服泼尼松龙。抗结核治疗要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的治疗原则。
2.病毒性脑膜炎：控制病毒在体内的复制和扩散，尽快控制炎症和免疫反应对脑组织的损害以及对症治疗，维持生命功能正常。有效退热控制体温在正常范围，以降低脑耗氧量和脑代谢，防止惊厥性脑损伤；降低颅内压，合理使用脱水剂，防止脑疝的发生；抗病毒治疗，选择广谱有效的抗病毒药物，合理应用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等；给予营养脑细胞的药物。
3.化脓性脑膜炎：由于病情较重，需要病原菌检出前应用抗生素，根据当前化脓性脑膜炎流行病学及临床推断最可能的病原，根据细菌对不同药物的敏感性选用抗生素。待病原菌检出后，针对抗菌药物进行调整。
4.神经精神性狼疮：积极治疗原发病系统性红斑狼疮，对于神经精神症状，给予对症治疗。
5.多发性硬化(复发缓解型)：给予积极的疾病修饰治疗，如应用β-干扰素、特立氟胺；对于肢体瘫痪，给予康复治疗，如理疗、针灸等。
脑脊液免疫球蛋白M升高的患者，在积极的治疗原发病的同时，也要注重膳食的合理搭配，保证营养均衡，宜进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉、稀饭、面条、青菜汤等；多饮水，保持水分充足，尤其持续发烧的患者，体液会大量流失，应及时补水。
1.脑膜炎：为患者提供高热量、高蛋白及高维生素的食物，以增强机体的抗病能力。对昏迷不能吞咽者，可鼻饲或由静脉补液，维持水电解质平衡。鼻饲时压力不宜过大，以免呕吐。
2.神经精神性狼疮：饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白，食用含补骨素的芹菜、无花果，含联胺基团的蘑菇、烟熏食物，含L-刀豆素的苜蓿类种子、豆荚等可诱发疾病，应尽量避免。
3.多发性硬化(复发缓解型)：此类患者病程长，营养消耗较大，身体抵抗力低，要给予充足的高维生素、高蛋白、高营养的饮食，以增强体质，提高抗病能力。
脑脊液免疫球蛋白M偏高的患者要加强肢体锻炼，多和他人沟通，促进病情的早日康复。患者发烧时，感到寒意应及时添加衣物，及时为患者换掉因发热出汗而浸湿的衣物。
1.神经精神性狼疮：患者在日常生活中要注意避免诱发疾病的因素，如避免进食诱发和加重疾病的食物和药物、避免紫外线照射等。此外，患者要按医嘱坚持服药，不得随意停药或减少药物剂量，避免感染，严防感冒。
2.多发性硬化：患者急性期应卧床休息，要注意卫生清洁，以防感染，每天进行3次口腔护理，同时还要注意预防压疮。
3.脑膜炎：患者应安静卧床休息，抬高床头15°~30°，避免使颅内压升高的动作，保持大便通畅。昏迷者应取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息。即使患者临床症状好转也不可过早活动，等脑膜刺激征的症状完全消失后，方可起床活动。
相关检查
脑脊液检查