指标正常值
成人
血清游离甲状腺素(FT4)正常值为10~25.7pmol/L。
妊娠女性
游离甲状腺素(FT4)正常值:9.12~15.71pmol/L。
指标偏高
临床意义血清FT4偏高主要包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素可见于甲状腺素型甲亢、甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺突眼症、甲状腺功能亢进性心脏病等;非疾病因素可见于药物过量、处于妊娠早期等。
潜在疾病: 甲状腺素型甲亢 ; 甲状腺炎 ; 甲状腺高功能腺瘤 ; 甲状腺突眼症 ; 甲状腺功能亢进性心脏病 ; 精神病
原因分析
疾病因素
1.甲状腺疾病:甲亢、甲状腺突眼症、甲状腺高功能腺瘤、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、慢性甲状腺炎伴甲亢等,可引起血清FT4偏高。
2.甲状腺疾病并发症:甲状腺功能亢进性心脏病等,可引起血清FT4偏高。
3.精神病:存在血清FT4一过性升高。
非疾病因素
甲状腺制剂服用过量是血清游离甲状腺素可能会出现偏高,此外,妊娠早期也可导致血清游离甲状腺素偏高。
就诊科室引起血清游离甲状腺素偏高的甲状腺疾病,如甲亢、甲状腺突眼症、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺炎等,建议到内分泌科就诊;由甲亢引起的其他器官并发症,如甲状腺功能亢进性心脏病,建议到心内科就诊;精神疾病建议到精神科或心理科就诊。
诊疗建议疾病因素导致的血清游离甲状腺素偏高,应对因治疗。
甲状腺疾病:需要根据病因进行药物、手术、放射性碘等对症治疗。如甲状腺高功能腺瘤,最根本的治疗是手术切除,不能耐受手术者,可进行放射性碘131治疗;如甲亢,症状较轻可采用药物或放射性碘治疗,必要时进行手术。
甲状腺功能亢进性心脏病:多数也同甲亢治疗方法一样。如果有心房纤颤和/或心功能不全等,需进行强心、利尿、防血栓形成等对症治疗。
精神病:需要根据具体病情等进行药物治疗,同时结合心理治疗、娱乐治疗、脑反射治疗等。
饮食调理饮食原则
血清FT4偏高多由于甲亢或甲亢引起的并发症所致,因此饮食上需着重对甲亢疾病进行限制与规划。甲亢患者需谨记三高一禁一适量原则,三高指高热量、高蛋白、高维生素饮食,一忌为禁碘,一适量为适量补充钙、磷等,?以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。
饮食宜忌
1.高热量膳食,需比正常提高50%左右,如壮年成人应达到3000~3500kcal。
2.确保碳水化合物的摄入,蛋白质1~2g/每公斤体重。
3.每日液体摄入2~3L,若有肾脏或心脏疾病,要避免摄入过多液体。
4.多食用奶制品,提供充足的钙与磷。
5.食用富含膳食纤维食物,补充膳食中的维生素A、维生素C、维生素B族。
6.调味不宜过浓、过咸,避免食用含有咖啡因的刺激物。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。甲亢、甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤或甲状腺功能亢进性心脏病患者,应培养健康的生活方式,戒烟、忌酒,遵医嘱服药,保持积极乐观的心态,定期来院复查。原发病为相关肿瘤疾病的患者,术后可合理安排锻炼,以提升机体的免疫力。
相关检查
血清游离甲状腺素(FT4)检测