指标正常值
成年男性
120~160g/L(12.0~16.0g/dl)
成年女性
110~150g/L(11.0~15.0g/dL)
新生儿
170~200g/L(17.0~19.0g/dl)
指标偏高
临床意义血红蛋白浓度升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素主要见于红细胞增多症、发绀型先天性心脏病、阻塞性心脏病等。非疾病因素则主要与生活、运动环境有关。
潜在疾病: 红细胞增多症 ; 发绀型先天性心脏病 ; 阻塞性心脏病 ; 法洛四联症
原因分析
疾病因素
红细胞增多症:引起红细胞增多的原因很多,可根据红细胞容量是否增加分成两大类:红细胞容量正常和红细胞容量增加者。造成原因有机体失水,如烧伤造成大量血浆外渗,应激性红细胞增多症,以及血容量增多的原发性继发性红细胞增多症。
发绀型先天性心脏病:如法洛四联症,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,由于体内促红细胞生成素代偿性增多,会造成血红蛋白浓度升高。
非疾病因素
高原地带的居民、低氧环境下训练的运动员为适应低氧的环境,血红蛋白浓度会有所升高。
就诊科室红细胞增多症导致的血红蛋白浓度偏高到血液内科就诊;法洛四联症、肺源性心脏病等导致的血红蛋白浓度偏高到心血管内科就诊。
诊疗建议导致血红蛋白浓度升高的情况有很多,如果为非疾病因素引起,一般无需治疗。如果为疾病因素,如红细胞增多症、法洛四联症、肺源性心脏病等,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗原则包括治疗原发病因,避免和纠正疾病进展因素以及防止并发症。治疗方法则以药物治疗为主。治疗后还要遵医嘱定期进行复查,根据治疗效果调整治疗方式。
红细胞增多症:目前尚无统一的治疗方案,治疗的主要目的是降低血栓并发症的发生率和危险性。
法洛四联症:目前以根治手术为主,不适合进行根治手术者,以姑息分流手术为主,待情况改善后再进行根治手术。
肺源性心脏病:主要包括基础呼吸系统疾病治疗、抗感染治疗、控制呼衰治疗、控制心衰治疗以及针对并发症治疗。治疗手段以药物治疗为主,若患者是由肺栓塞导致的急性肺心病,可进行手术治疗。
饮食调理饮食原则
一旦发现血红蛋白水平升高,如可排除非疾病因素,通常提示患者需要进一步排查红细胞增多症、肺心病等疾病。在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。具体饮食原则需根据患者病情适当调整。一般建议遵循高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化、多样化富营养的原则进行饮食。
生活管理对于血红蛋白浓度升高的患者,日常生活管理方式推荐以下4点:
1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询血红蛋白浓度升高相关知识,有疾病者应积极进行治疗;
2.环境管理:保持环境清洁,空气新鲜,温湿度适宜;
3.运动管理:适当的运动锻炼具有调节人体紧张情绪的作用,能够增强体质、改善患者生理和心理状态,如散步、打太极拳、练瑜伽等,但有心肺疾病的患者避免进行剧烈运动,活动时应以感觉舒适为主。
相关检查
血常规