指标正常值
磷酸对硝基苯酚速率法(37℃)
男性:1-12岁<500U/L,12-15岁<750U/L,>25岁40-150U/L;
女性:1-12岁<500U/L,>15岁40-150U/L。
指标偏高
临床意义碱性磷酸酶偏高的原因分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括肝胆系统疾病,如胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等;如骨骼疾病,包括纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症等;其他包括营养不良、严重贫血等。非疾病因素主要与骨生长、妊娠、成长、药物使用和脂肪餐后分泌等相关。
潜在疾病: 佝偻病 ; 骨恶性肿瘤 ; 骨软化症 ; 病毒性肝炎 ; 酒精性肝硬化 ; 肝内胆汁淤积 ; 重金属中毒 ; 结肠溃疡
原因分析
疾病因素
骨骼疾病:如佝偻病、纤维性骨炎、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期,可导致骨组织中碱性磷酸酶的活跃度增高,呈现为血清中碱性磷酸酶偏高。
肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等,ALP可明显偏高;累及肝脏实质的疾病,如肝炎、肝硬化等,ALP可轻度偏高。
其他疾病:如营养不良、重金属中毒、肺梗死、慢性肾衰竭、维生素D缺乏症、肠梗阻、急性或慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、胃十二指肠损伤、结肠溃疡等,ALP也可有不同程度偏高。
非疾病因素
人群:妊娠后期、生长中儿童,血清ALP可出现偏高。
饮食:进食脂肪含量较高的食物,血清ALP可出现偏高。
药物:某些药物,如孕激素、雌激素、胎盘清蛋白等,可出现ALP偏高。
就诊科室引起碱性磷酸酶偏高的骨骼疾病,如佝偻病、骨软化症等,建议到骨科就诊;肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝硬化等,建议到肝病科就诊;胆道阻塞性疾病,如胆结石、胆汁淤积等,建议到肝胆外科就诊。
诊疗建议引起碱性磷酸酶偏高的疾病较多,建议针对不同病因进行治疗。若仅有碱性磷酸酶轻度偏高,无临床症状,或仅为非疾病因素导致的偏高,给予定期观察即可,日常生活中应避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。若为疾病因素导致的偏高,应对因治疗,主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗期间需定期复查,饮食以清淡为宜。
骨骼疾病:非肿瘤性疾病,如佝偻病、纤维性骨炎可采用药物或手术治疗;骨恶性肿瘤,则建议给予根治性的手术切除。
肝胆疾病:建议行药物或手术治疗。
饮食调理饮食原则
对于碱性磷酸酶偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是重要的环节。不同的病因辅以不同的饮食原则,具体如下:
1.原发病为肝脏疾病的患者,且不合并其他病史的情况下,应注意少食多餐。肝病患者的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。伴有食道静脉曲张者宜流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等;
2.原发病为骨骼疾病的患者,且不合并其他病史的情况下,应注意选用低脂肪、高蛋白质食物,如优质植物蛋白、豆类产品及瘦肉等,减少脂肪摄人,补充足够蛋白质,促进损伤组织的修复和提高细胞免疫功能,多食新鲜生果、蔬菜。
饮食宜忌
原发病为肝脏疾病,且不合并其他疾病史的情况下,饮食禁忌如下:
1.不宜饮酒。酒会伤肝,大量饮酒会造成酒精性肝炎。对于肝病患者,特别是急性或慢性活动期肝炎患者,就算少量饮酒,也会导致病情的恶化。因为酒的主要成分为乙醇,进入人体肝脏后则被转化成乙醛,它对肝脏有直接的损害作用,会导致肝细胞变性,甚至出现坏死;
2.饮食不宜粗糙,避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道而造成破裂出血。
生活管理根据导致碱性磷酸酶偏高的原因不同,生活管理的方式也有所不同,在没有其他疾病的情况下,日常生活管理方式推荐以下两点:
1.培养良好的生活习惯:不良的生活习惯会影响疾病的康复,应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。原发病为肝脏疾病的患者,应培养健康的生活方式,戒烟、忌酒,遵医嘱服药,提升机体免疫力,保持积极乐观的心态,定期来院复查;
2.合理锻炼:原发病为骨骼疾病的患者,术后合理安排患肢康复锻炼,可定时进行患肢按摩,指导患者进行关节屈曲及足背伸运动,促进患肢血液循环恢复。
相关检查
肝功能检查