智慧妈咪网健康百科检查指标脑脊液细胞计数高是什么意思

脑脊液细胞计数高是什么意思

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指标正常值

白细胞

成人:(0~5)×10^6/L

儿童:(0~15)×10^6/L

新生儿:(0~30)×10^6/L

指标偏高

临床意义

脑脊液细胞计数偏高多见于中枢神经系统病变,部分非疾病因素如腰椎反复穿刺等也可导致脑脊液细胞计数偏高。

潜在疾病: 化脓性脑膜炎 ; 结核性脑膜炎 ; 病毒性脑膜炎 ; 新型隐球菌性脑膜炎 ; 脑寄生虫感染 ; 脑室或蛛网膜下腔出血 ; 淋巴瘤 ; 脑膜癌 ; 急性脑膜白血病

原因分析

疾病因素

化脓性脑膜炎:急性期以中性粒细胞增多为主;增殖期中性粒细胞下降明显,淋巴细胞升高。

结核性脑膜炎:急性期和增殖期主要表现为多种细胞混合增多,其中以淋巴细胞增多为主。

病毒性脑膜炎:急性期和增殖期都以淋巴细胞增多为主,可见转化型淋巴细胞增多。

新型隐球菌性脑膜炎:呈混合细胞增多,一般以淋巴细胞增多为主。

脑寄生虫感染:以嗜酸性粒细胞增多为主。

脑室或蛛网膜下腔出血:以红细胞增多为主。

肿瘤:如淋巴瘤、脑膜癌、急性脑膜白血病等,白细胞增加,可见相应的原始及幼稚细胞。

非疾病因素

中枢神经系统出血后、反复进行腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物等均可出现中性粒细胞增多,进而出现脑脊液细胞计数偏高的现象。

就诊科室

脑脊液细胞计数偏高的患者,应结合具体病因选择相应科室就诊。中枢神经系统病变者,建议到神经外科、感染病科、神经内科等科室就诊。脑肿瘤、肿瘤脑转移患者,建议到神经科或相关科室如肿瘤科、血液科就诊。

诊疗建议

导致脑脊液细胞计数偏高的情况较多,如果为非疾病因素引起,一般无需特殊治疗,建议定期随访观察。如果为疾病因素导致,如脑血管病变、感染、肿瘤等,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术等。以化脓性脑膜炎为例,首先需明确致病菌,并选择相应的抗生素治疗,再进行对症治疗,如降低颅内压、降温等。

饮食调理

饮食原则

一旦发现脑脊液细胞计数明显偏高,通常需要进一步检查,明确病因。在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。除保证患者的日常营养所需以外,还应掌握饮食顺序,严格掌握给予饮食的时间。一定要保证食物的新鲜、卫生无污染,温度稍低,鼻饲患者需注意注入食物速度不宜过快。

饮食宜忌

1.减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量,尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。

2.多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

3.每天蛋白质摄入量应占总热量的12%~15%,以优质蛋白为宜。

4.应适当补充维生素C、尼克酸(维生素PP)、维生素B6及维生素E,还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。

5.盐摄入量每天控制在4g左右。

6.以通过咽及食管时容易变形及不易在黏膜上残留的食物,如蛋羹、豆腐为首选。

生活管理

脑脊液细胞计数偏高的患者,日常生活管理方式推荐以下三点:

1.加强心理方面、健康知识教育方面、功能康复训练方面护理,能够有效缓解患者及患者家属的不良情绪;

2.冷刺激咽部提高吞咽功能,用食物刺激患者练习张口、闭口,促进口周肌肉的协调运动保持呼吸道的通畅;

3.每天早晨对患者的背部进行拍打或叩击,促进痰的顺利排出,保持呼吸道的畅通,利于饮食的摄入。

相关检查

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