指标正常值
尿尿酸
1.5～4.4mmol/24h
血尿酸
149～416μmol/L
指标偏高
临床意义目前国际上将高尿酸血症定义为正常嘌呤，饮食状态下非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420 umol/L女性大于360 umol/L。尿酸偏高可代表患者可能存在先天性嘌呤代谢异常，或者由于其他疾病、药物所致。引起尿酸增多的因素包括非疾病因素和疾病因素。疾病因素包括嘌呤代谢异常所致，如各类型高尿酸血症、肾脏疾病、血液系统疾病等；非疾病因素有肥胖、摄入高嘌呤食物、药物因素等。
潜在疾病： 高尿酸血症 ； 糖尿病 ； 高血压 ； 肾炎 ； 肾结核 ； 肾盂肾炎 ； 肾积水 ； 粒细胞性白血病 ； 溶血性贫血
原因分析
疾病因素
高尿酸血症：如原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症、无症状性高尿酸血症等。原发性高尿酸血症是由先天性嘌呤代谢异常引起，呈现尿酸偏高。继发性高尿酸血症由某种系统性疾病如白血病、慢性肾病、多发性骨髓瘤所致，呈现出尿酸偏高。无症状性高尿酸血症则仅有血尿酸增高但不出现症状。
代谢综合征：高血糖（糖尿病或糖调节受损）、肥胖、血脂异常（高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症）及高血压等聚集发病，所致尿酸增高。
肾脏疾病：如急性和慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等，都呈现为尿酸增高。
血液系统疾病：如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血等，都呈现为尿酸增高。
非疾病因素
人群：肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。
饮食：摄入过多含嘌呤高的食物，如海鲜类的带鱼、沙丁鱼、小鱼干、干贝、虾等，蔬菜类如豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、菠菜、香菇等，动物内脏类如猪脑、猪心、猪肝等。
就诊科室引起尿酸偏高的代谢性疾病，如各类型高尿酸血症，建议到内分泌科、风湿免疫科就诊；代谢综合征，建议到内分泌科就诊；肾脏疾病，如急性和慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾积水，建议到肾内科就诊；血液系统疾病，如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血，建议到血液科就诊。
诊疗建议尿酸增高导致的疾病不同，如各类型高尿酸血症、代谢综合征等，其治疗方法也有所不同，但主要是针对性治疗高尿酸血症及其伴随疾病，包括药物治疗、手术治疗及生活方式改变。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。
高尿酸血症：健康的生活方式是治疗的关键，包括低嘌呤饮食、食物有精白米面、蛋类及其制品、乳制品类、大部分的水果、糖类及大部分的蔬菜。避免食用过多的高嘌呤、高蛋白质食物，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等以及动物内脏，尤其是脑、肝、心等。运动、戒烟酒、控制体重等。同时还需进行药物治疗，通过血尿酸增高的原因进行相应作用药物的治疗，如增加尿酸排泄、抑制尿酸合成。
代谢综合征：减轻体重、减轻胰岛素抵抗、改善血脂紊乱。通过饮食调节和运动锻炼进行体重减轻；通过给予增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍，使胰岛素对抗减轻；通过贝特类和他汀类药物来改善血脂紊乱的情况。
肾脏疾病：急性和慢性肾炎主要采用药物治疗，如他汀类药物联合血管紧张素Ⅱ拮抗剂、缬沙坦与肾炎康复片联用等。肾结核采用手术治疗，如后腹腔镜肾切除术，还有抗结核药物治疗。肾盂肾炎采取药物治疗，如尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠、清化益肾汤联合左氧氟沙星等。肾积水采取手术治疗，如置入输尿管支架管、3D腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术、超声引导的经皮穿刺肾造瘘术等。
血液系统疾病：粒细胞性白血病采用化疗和药物进行治疗，如全反式维A酸、蒽环类药物及三氧化二砷、国产和进口的伊马替尼、Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂等。骨髓细胞增生不良采用骨髓移植术、药物进行治疗，如三氧化二砷和沙利度胺联合、输注外周血干细胞等。
溶血性贫血、恶性贫血：采用糖皮质激素、化疗药治疗，如利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片联合环磷酰胺、促红细胞生成素联合生血宝等。
饮食调理饮食原则
尿酸偏高的人群要减少摄入盐分，每日摄入盐控制在2~5克内。不吃动物内脏，包括动物肝、肾、脑、骨髓、牡蛎、沙丁鱼、肉汤、海鲜等，还有淡菜、鱼籽、扁豆、豌豆、蘑菇等。同时尿酸偏高的人还要禁饮浓茶、酒类以及一切神经兴奋食物和调味剂。鸡鸭肉和瘦肉，应煮沸后食用，尽量少吃卤肉和炖肉，平时以鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主食，少吃香菜、菠菜、菜花、芹菜等蔬菜类食物。
生活管理1.建议患者每日饮水量应在2~3升左右，目的是更快的促进尿酸排出体外。
2.在治疗期间，避免紧张、焦虑甚至抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。
3.建议患者适当运动，提高免疫力。运动方式可以选择散步、太极拳、广场舞，但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同因人而异，注意避免过劳而造成身体不适即可。
相关检查
肾功能检查