睾丸炎的感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
睾丸炎的具体病变情况：
急性非特异性：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的炎症。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。
慢性非特异性：慢性炎症多由非特异性急性炎症治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。
急性腮腺炎性：该炎症一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。
据医学统计，由流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般正常。
（实习编辑：蔡俊怡）
