一位成年男子,发现自己在与妻子做爱完毕后,有时马上有尿意,迫不及待要排尿,有时排尿困难,有尿排不出来,憋得难受。他担心自己的身体有什么毛病。这到底是怎么回事呢?
原来男子在性兴奋时,盆腔会大量充血,盆腔内的前列腺当然也不例外,再加之膀胱括约肌呈高度紧张的状态,可以将后尿道几乎完全关闭,所以在勃起状态下,男人一般不会有尿排出的感觉。
一直等到高潮之后,阴茎的充血状态迅速消除而基本疲软,膀胱出口括约肌的张力才会解除。
由于性兴奋期间的膀胱括约肌过度紧张而容易产生疲劳感,张力消失后的膀胱出口自然放松了对尿液排放的“约对控制权”,出现尿意是理所当然的。
此外,男性的精液与尿液均经过同一条管道(尿道、精道)排出,性交后流经尿道的精液对尿道的刺激作用,可以引起膀胱逼尿肌的反射性收缩,产生尿意。
因此,做爱后有尿道的现象在成年男性中往往比较明显且常见。做爱后立即排尿具有重要意义,它可以将残留在男性尿道里的精液以及女性阴道内的分泌物随着尿液排出,起到冲洗尿道的作用,可以防止尿道发生炎症反应。
但是,高潮过后的前列腺充血状态却不像阴茎那么容易缓解,从做爱结束后到前列腺完全恢复到“战前”状态往往需要相当长的时间,而做爱刚结束的短暂时间内前列腺充血状态仍然非常高,仍然可以将膀胱出口严密地控制。
尽管膀胱出口已经可以“默许”尿液的通过,但是没有得到前列腺的“允许”,尿液仍然难以畅通无阻,前列腺就像膀胱的“忠诚卫士”一样,紧紧地守卫着膀胱的出口,此时的排尿不痛快,甚至短时间内排不出尿液自然在情理之中,这一幕在部分男人中不断地上演。
事实上,做爱后有尿意却排不尿困难并非单单眷顾男性,女性往往也有类似经历,对于女性来说,性交时尿道口更容易受到直接或间接刺激;
当然更容易在性交后出来尿意和排尿困难,其发生机制也基本相似,所不同的是尽管女性并没有前列腺这样男人所独有的专利产生,但女性在膀胱出口也不乏多种保护膀胱出口的多样脏器和组织结构。
做爱后所发生的排尿困难,多表现为做爱后1-2个小时内不容易排尿,往往伴有不同程度的尿潴留。
发现原因除了与局部组织脏器的充血,尤其是男性的前列腺充血和女性的会阴体充血有关外,由于情绪过分紧张兴奋以及尿道括约肌和膀胱逼尿肌的痉挛也参与其中,这些情况下均非病态。
既然已经明确了性交后排尿有困难的基本原因,就可以采取下列方法预防:
在进行性生活时要避免过度兴奋或紧张,养成性交前最好排尿一次的习惯,性交后由于短期内根本没有可排之尿,一般就不会遭遇排尿困难的尴尬,这样就可以不必在做爱后立即打扰膀胱的排尿功能,有利于维护括约肌和膀胱逼尿肌的生理功能。
一旦发现做爱后排尿困难的现象,千万不要惊慌失措,努力解除思想顾虑分散注意力,可以让你免于遭受更大的尴尬,排尿困难一般经过2-3小时多可以自行缓解。
在前述精神疗法无效的情况下,可以接受医生的咨询和帮助,适当使用镇静剂或雌性激素也可以缓解。必要时可由医生进行导尿来解除膀胱的梗阻症状将尿液排空。
