晚期骨肉瘤会出现远处转移的情况，而肺是骨肉瘤转移的主要靶器官，肺部转移的发生率在32%~46%。
大部分的患者出现肺部转移后，长时间内几乎没有任何症状。一旦出现咳血、呼吸困难等肺部症状时，已经是非常严重的情况了。
一、骨肉瘤肺转移如何被发现？
早期肺转移主要依靠影像学检查，血液AKP检查也能提示转移或复发，因此骨肉瘤治疗后的定期随访非常重要，随访要做哪些影像学检查？
1、X线检查
X线可作为骨肉瘤患者的基本随访检查，一般在术后每个月复查一次，但敏感性较差，仅能发现41%的肺转移。
2、电子计算机断层扫描（CT）
CT具有一定的敏感性和特异性，可作为骨肉瘤术后的常规随访手段，一般在术后3~6个月复查一次。
CT可发现直径大于3mm的肺外周结节，敏感性优于X线。
3、核素骨扫描
特异性较高，但不作为随访的常规检查，一般作为CT的补充检查。
二、如何治疗骨肉瘤肺转移？
骨肉瘤肺转移的治疗方法包括手术和化疗。
1、手术治疗
手术的目的是切除转移灶，同时尽可能的保留肺组织。
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能够接受手术的患者需要符合以下要求：
原发瘤必须完全控制或可以被完全控制；
没有无法控制的肺外转移；
转移瘤可以完全切除；
预计术后能保留足够的肺组织；
患者能够耐受手术。
2、化学疗法
肺转移的化疗方案有很多，一般根据患者之前的辅助化疗、新辅助化疗和原发病灶的坏死率进行调整。
如果在辅助化疗过程中发生了转移，应该更改化疗方案，补加其他的化疗药物，如环磷酰胺。
参考文献：
[1] 杨迪生,李伟栩,陶惠民.骨肉瘤肺转移的诊断和治疗近况[J].中华骨科杂志,2000(S1).
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