“中国人喝奶习惯调查报告”显示：15% 的家长认为孩子进食配方奶后会有不良反应，前三位不良反应是吐奶、腹泻和皮疹。
国内做的调查发现，儿童对牛奶蛋白或者食物过敏的发生率大概是 8%，家长自报过敏率是 15%。
有一部分过敏是家长判断的，没有经过专业的医生诊断。
那么，面对孩子喝奶引起的不良反应，家长该如何应对呢？
1、吐奶
我们经常碰到家长抱着一两个月的孩子来看门诊，跟医生说：“我的孩子每天吃完奶都吐。”问他怎么吐？家长说，“喝完奶往那儿一放，嘴角就有奶吐出来了”。这种情况是溢乳。
其实婴儿溢乳是不费力的，不但没有痛苦表情和不适，也不存在生长发育落后的情况。
婴儿溢乳的原因跟孩子生长发育状况相关。婴儿出生后胃呈水平位置，加上食管和胃连接的贲门处食管括约肌功能欠佳，如果里面有一些液体，很容易反流。
1 岁以下孩子发生反流的比例能达到 60%~80%，1 岁的时候只有 10% 还有这种症状。
所以家长不用特别紧张，只要注意喂养的方式，喂奶后竖立患儿轻拍背部。如果还担心的话，可以把床头抬高 15 度左右，防止反流。
如果反流引起明显的呛奶，甚至出现吸入性肺炎、窒息，就是胃食管返流病了。
这个疾病在婴儿阶段的发病率不高，需要专业的医生进行诊断，进行相应的治疗。
图片来源：站酷海洛
2、腹泻
有的成人不能喝奶，喝奶后就会腹部绞痛、产气增多，发生腹泻，这是乳糖不耐受。
而婴幼儿喝奶粉引起腹泻的，其中一部分是牛奶蛋白过敏。
可表现为腹泻，大便性状可以是稀便、稀水便、黏液便，间歇带血丝，孩子一般没有发热、生长落后等表现，这个时候必须要儿科消化专家来明确诊断，判断到底是不是食物过敏引起的腹泻或便血。
还有一部分孩子可能会出现乳糖不耐受，这种情况可发生在母乳喂养儿中，也可见于病毒性肠炎时应用奶粉喂养后。
孩子会出现稀便，而且里面有很多泡沫。有家长反映孩子“肚子老咕噜噜叫，吃完就拉”，这就是婴儿暂时性的乳糖不耐受。
这个时候可考虑低或无乳糖配方奶粉，母乳喂养儿可添加乳糖酶制剂。如果腹泻合并发烧、呕吐，就需要去医院寻求医生的帮助。
3、皮疹（湿疹）
湿疹在婴儿中发生率还是比较高的，1/3 的湿疹可能跟食物过敏相关。不是所有湿疹都是食物过敏，需要寻求医生的帮助来判断可能的病因。
家长可以应用一些药物帮助减轻湿疹。如果只是面部少许湿疹，不是全身泛发，可以先外用药治疗，如果不再复发并且很快好转，就不需要更换奶粉。
如果是全身性、很严重的湿疹，可能要考虑到是不是跟食物有关系。
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可进行食物回避和激发的实验，来验证一下到底是不是牛奶摄入造成的严重湿疹，如果病因明确，可更换特殊医疗用途的氨基酸或深度水解配方粉。
还有一种比较严重的情况。
如果孩子进食牛奶，立即出现全身红斑、嘴唇肿胀、呼吸困难、脸色发白、呕吐等症状，可能提示为速发型过敏反应，这是比较严重的过敏症状，应立即带孩子去医院急救，请专业医生进一步诊断。
如果确认为速发型食物过敏，以后应该严格避免接触这种食物。
4、婴儿肠绞痛
婴儿肠绞痛是一些婴儿的常见疾病，表现为大声持续的烦躁或哭闹，伴面部潮红，多发生在傍晚及夜间，在 5 个月以内的婴儿中发生率可达到 20%。
需要提醒的是，这种疾病跟喂养的方式没有关系。
母乳喂养和配方喂养都有这样的现象，属于婴儿功能性胃肠病，一般不需给予药物治疗，大多建议家长采取非药物的方法。也就是说，婴儿肠绞痛是婴儿生长发育过程中的一个正常现象。
当孩子有这种症状的时候，可以采取一些方法缓解痛苦，如轻拍孩子哄他，或者让孩子吃奶后以俯卧位趴着、进行腹部按摩等等，这些都能减轻肠绞痛发作的频率以及哭闹的持续时间。
通常到四五个月龄后，这些症状就消失了，是一个良性的自然缓解的过程。
除了速发型牛奶蛋白过敏不能喝奶，乳糖不耐受可选择低乳糖配方，反复发作的湿疹、长期腹泻便血需专业医师确认有无牛奶蛋白过敏外，其他情况并不影响孩子摄入奶制品。
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