1.对机体代谢的影响
长期应用甾体激素避孕药对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,但无糖尿病征象,停药后恢复正常。对脂代谢的影响,目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高,但高密度脂蛋白降低。高密度脂蛋白增高,对心脏、血管有保护作用,可防止动脉硬化。低密度脂蛋白增高,可使动脉硬化,对心血管不利。因此对有心血管疾病发生存在潜在因素的妇女(如年龄较大长期吸烟者,有高血压等心血管疾病者)不宜长期用甾体激素避孕药。甾体激素避孕药对蛋白质代谢的影响较小,无临床症状。
2.对心血管系统的影响
由于甾体激素避孕药对脂代谢的作用,长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的影响,增加卒中,心肌梗死的发病概率。目前使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风险明显降低,尤其是年轻(年龄
3.对凝血功能的影响
雌激素可使凝血因子升高,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病。目前国内使用的甾体避孕药是含炔雌醇 20~35μg,属于低剂量甾体激素避孕药,并不增加血栓性疾病的发病率。
3.对肿瘤的影响
复方口服避孕药中孕激素成分对子宫内膜有保护作用,可减少子宫内膜癌的发病概率。长期服用复方口服避孕药也可降低卵巢癌的发病风险。长期用甾体激素避孕药是否增加乳腺癌的发生,近年仍有争议,有待进一步研究。
4.对子代的影响
有证据显示,复方短效口服避孕药停药后妊娠,不增加胎儿畸形的发生率。由于复方短效口服避孕药中激素含量低,停药后即可妊娠,不影响子代生长与发育。长效避孕药内含激素成分及剂量,与短效避孕药有很大不同,停药后 6 个月妊娠较安全。
