如果宝宝刚出生时皮肤和眼睛看起来呈黄色,则表明宝宝可能患有黄疸。
家长可能会为此感到担忧,但是这是新生儿的常见问题,通常也是无害的。有时黄疸会自行消失,有时医生会建议使用光疗法或其他治疗来消除黄疸。
当过多的胆红素(红细胞在其正常分解过程中释放的一种化学物质)在血液中堆积时,就会发生黄疸。大约有 60% 的婴儿会患黄疸。
一、病因
人体中的红细胞每天都在分解,并在血液中生成胆红素。肝脏负责将胆红素从血液中滤出。
当婴儿还在母亲的子宫中时,母亲的肝脏会为婴儿清除胆红素。当孩子出生后,则由自己清除胆红素。
有时,新生儿的肝脏分解胆红素的速度还没有身体产生的快,于是胆红素开始堆积。因为胆红素是一种黄色的化合物,所以它会让新生儿的皮肤和眼睛变成黄色。
血液中的胆红素过多是导致黄疸的最常见原因。极少数情况下,胆红素水平极高会导致患儿脑损伤。
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新生儿黄疸还有以下原因:
肝脏还在发育阶段;
早产儿;
没能获得足够的乳汁,或者乳汁中的某种成分导致了黄疸。
通常情况下黄疸在婴儿出生 2 ~ 3 天后发生。
有些类型的黄疸会发生的较早或较晚,可能由以下疾病或情况导致,如:
婴儿体内某个部位出血;
血液感染(败血症);
细菌或病毒感染;
肝脏问题;
缺少某种酶;
红细胞出现问题,导致其易于分解。
如果母亲和婴儿的血型不一致,也可能导致黄疸。此时,孕妇身体内的抗体会攻击婴儿的红细胞。
在一些情况下,当孕妇怀孕时可以通过注射特殊药物进行预防。
有这些情况的新生儿更容易患上黄疸:
1、在 37 周前出生;
2、具有东亚或地中海血统;
3、在母乳喂养或使用奶瓶喂养时有困难;
4、新生儿的哥哥或姐姐曾患黄疸;
5、产妇为 O 型血或 Rh 阴性血。
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二、症状
黄疸的发病信号是婴儿的皮肤和眼白部分呈现黄色。
通常从面部开始,当血液中的胆红素水平升高,黄色就开始转移到孩子的胸部、腹部,最后是双腿和双臂。
三、诊断
通常医生可以通过观察,告诉家长孩子是否患有黄疸。但是医生还希望知道孩子血液中的胆红素水平如何,以便决定治疗方案。
医生可能会:
为孩子抽血并送至实验室化验;
使用仪器将特殊的光线照在孩子的皮肤上,从而测量胆红素水平。
如果医生怀疑某种疾病导致孩子发生黄疸,医生可能会进行其他试验,如采集孩子尿样进行分析。
四、治疗
在很多情况下,黄疸会在 1 ~ 2 周内自行消退。医生会决定是等待黄疸自行消退,还是开始治疗,如:
额外喂食:让孩子吃更多的母乳或者配方奶粉可以帮助孩子更多地排便,这可以帮助孩子清除体内的胆红素。
如果孩子在母乳喂养方面存在问题,医生可能会建议家长使用奶瓶喂母乳,或者母乳喂养的同时喂配方奶粉。
光线疗法:在这种治疗中,医生将孩子放置在蓝色的灯光下。这可以帮助孩子通过尿液将胆红素排出体外。
接受光线疗法的宝宝只需要穿着尿布,这样大部分的皮肤都可以吸收光线。宝宝还要带上眼罩保护眼睛。一个可放射出蓝色光线的特殊垫子会发射光线为孩子治疗。
静脉注射免疫球蛋白:如果孩子由于血型与母亲不一样而发生黄疸,医生可能会为孩子静脉注射血蛋白,以阻止红细胞分解。
换血疗法:如果孩子患有严重黄疸,而且使用其他方法皆未好转,孩子能需要一种被称为换血疗法的输血治疗。
在这个过程中,医生会从宝宝体内抽出少量的血液,并用捐赠者的血液替代。一般很少需要采用这种治疗方法。
在治疗过程中,婴儿需要待在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)。
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五、预防
对于预防典型的新生儿黄疸,家长能做的不多。但是家长可以确保正确喂养孩子,从而帮助孩子消除黄疸。
如果家长是用母乳喂养婴儿,在婴儿出生的第一天,要喂奶 8 ~ 12 次。如果喂奶粉,则需要每 2 ~ 3 个小时喂 30 ~ 60 毫升。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
