审阅者: 刘健(北京大学人民医院)
心力衰竭，也叫心衰，之所以称为“衰竭”，不是因为心脏“不工作了”，而是心脏的“工作效率”比正常人降低了。
很多心脏疾病，比如高血压、冠心病、风湿性心脏病等等，发展到严重阶段就会出现心衰[1]。
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一、心衰是一个过程
心衰是一个由轻到重的过程，可是，我国有一半心衰患者根本不了解这个疾病，而且有将近 1/4 的患者并不知道自己患有心衰[2]。
或者自觉症状较轻，不认为自己患病，到症状严重才到医院诊治，这样是不对的！
在心衰初期，心功能轻度受损，但是心脏会自行调节以弥补受损的心功能，这就好比单位里有个同事生病不能工作，其他同事加班加点帮他做，保证任务完成。
但是，这种弥补只能是短期的，长期加班也会影响工作效率，最后即使大家都使劲加班，任务也完成不了。这个时候，心脏就真的“罢工”了。
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二、心衰初期有典型症状
要是能了解心衰初期的症状，早诊断，早治疗，就可以更好地控制病情，减缓病情进展。心衰初期常常可以见到以下四种“蛛丝马迹”。
1、一动就喘
医学上称为“劳力性呼吸困难”，在相同活动后，比如走 100 米，以前不会心慌气短，但最近走个 50 米就喘不上气或者心跳加速，活动能力明显下降，这是很典型的心衰症状。
2、夜间憋气
有些心衰患者白天可能没有什么症状，但是晚上平躺会出现咳嗽，睡觉时要把枕头垫得很高才舒服，或者夜间睡梦中突然出现憋气、憋醒。
3、食欲减退
有些患者在右心功能下降时，会出现疲乏、消化不良、食欲不振，出现这个症状也要当心。
4、双下肢水肿
有心脏疾病的患者如果出现了双侧下肢水肿，一按下去一个坑，而且早晨轻，晚上重，就要怀疑可能出现心衰了，应该到医院做进一步检查。
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总结：
在我国，25% 的患者不知道自己已经患有心衰。
患者在心衰初期就诊治疗，可以更好地控制病情进展。
出现一动就喘、夜间憋气、食欲减退或者双下肢水肿，要警惕出现心衰，应该尽快到心内科就诊。
参考文献：
[1] 中华医学会.等.慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年).中华全科医师杂志，2019，18(10):936-347.
[2] 莫然.等.我国心力衰竭患者疾病认知程度的现况调查.中国循环杂志，2020，35(4):355-360.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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